Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

• Помидоры (свежие, не томатные соусы или вяленые помидоры)

• Репа

• Тыква

• Цукини

Самые безопасные подсластители для людей с множественной непереносимостью углеводов (без фруктозы, без сахарозы и без сахарных спиртов)

• Декстроза (можно приобрести гранулированную декстрозу и использовать ее вместо столового сахара)

• Глюкозный сироп (часто встречается в составе конфет и кондитерских изделий)

• Кукурузный сироп «Каро» (на 100 % состоит из глюкозы)

• Экстракт монкфрута

• Стевия (Reb-A)

• Различные искусственные подсластители, включая аспартам и сахарин

Заключительные мысли

Чтобы добиться регулярного стула – и поддерживать его, – могут потребоваться совершенно разные подходы, в зависимости от того, чем именно вызваны проблемы у разных людей. Как я попыталась показать вам в этой книге, существует бесчисленное множество комбинаций диетических вмешательств, пищевых добавок, лекарств и изменений в поведении, которые могут оказаться полезными для вас в борьбе с постоянной диареей или запорами и установить контроль над своим неуправляемым кишечником. Многие из этих мер вы можете попробовать самостоятельно в домашних условиях, если у вас есть обоснованные предположения о том, что именно с вами происходит, в то время как другие требуют диагностики и лечения у квалифицированного медицинского работника.

Если после прочтения этой книги вы все еще не уверены в том, что может быть причиной ваших проблем, и при этом убеждены, что существует прямая связь между вашими симптомами и конкретным выбором продуктов питания, возможно, стоит вести подробный журнал питания и симптомов в течение 10–14 дней. Хотя существует множество приложений, которые люди используют для отслеживания пищеварительных симптомов в зависимости от их рациона, признаюсь, что большинство из них фиксируют и представляют данные таким образом, что я не нахожу в них особого смысла. Как клиницисту, мне очень важно видеть время появления симптомов у моих пациентов в контексте времени употребления ими различных продуктов, и мне необходимо видеть записи за несколько дней подряд, чтобы иметь возможность установить связь между, скажем, утренней диареей и тем, что могло быть употреблено в предыдущий день или вечер. Для меня эта информация проще всего воспринимается в виде самой обычной таблицы, вроде той, что приведена ниже.

Пример таблицы для журнала питания и симптомов

Лекарства/добавки, принятые сегодня: жевательный витамин D 1000 МЕ

Когда я получаю конкретные, подробные данные, как в приведенном выше примере журнала питания, я могу быстро начать строить гипотезы о том, что послужило причиной появления симптомов у моего пациента. В данном примере на ум приходит несколько вариантов: может быть, у пациента непереносимость лактозы и непереваренная лактоза из молока и молочного шоколада, которые он употреблял в начале дня, попала в его толстую кишку сразу после ужина (глава 5)? Или это может быть ситуация по типу СРК, когда его более жирный и объемный ужин перевозбуждает нервные рефлексы пищеварительной системы, вызывая спазм кишечника (глава 4)? Записи за один день не дадут ответа на этот вопрос, однако, имея эти две обоснованные догадки, я могу просмотреть оставшуюся неделю или две предоставленных мне записи о питании, чтобы проверить свою гипотезу в другие дни и на других приемах пищи, – возможно, я найду подтверждения одной из них или у меня возникнет какая-то новая.