Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Непереносимость лактозы является следствием недостаточной выработки пищеварительного фермента лактазы в тонком кишечнике. Лактаза необходима для расщепления лактозы на две составляющие молекулы – глюкозу и галактозу, чтобы они могли усваиваться по отдельности. Когда вы потребляете больше лактозы, чем может переварить имеющийся фермент, избыток лактозы остается непереваренным, не всасывается и попадает в толстую кишку, где может вызвать газообразование, вздутие живота, диарею и (или) спазмы. Большинство людей генетически запрограммированы на то, чтобы с возрастом вырабатывать меньше лактазы, и это приводит к некоторой степени непереносимости лактозы у многих взрослых. Это называется первичной непереносимостью лактозы. Некоторые люди временно теряют способность переваривать лактозу, когда происходит повреждение клеток тонкого кишечника, вырабатывающих фермент лактазу. Это может происходить при воспалительных заболеваниях, таких как неконтролируемая целиакия или активные стадии болезни Крона, поражающие тонкий кишечник, и называется вторичной непереносимостью лактозы. Как правило, вторичная непереносимость лактозы проходит после заживления пораженных сегментов тонкого кишечника.

Таблица 13.1 Диета с низким содержанием лактозы при непереносимости лактозы

Низкофруктозная диета

Лучше всего подойдет при:

• непереносимости фруктозы.

Фруктоза – это сахар естественного происхождения, содержащийся в некоторых фруктах, фруктовых соках и их концентратах, а также в натуральных подсластителях, таких как мед и нектар агавы. Она также может добавляться в продукты питания и напитки, часто в сладкие приправы и безалкогольные напитки, газировку, спортивные напитки и энергетические гели. В качестве пищевой добавки она может фигурировать в списке ингредиентов как высокофруктозный кукурузный сироп, кристаллическая фруктоза, фруктоза или концентрат фруктового сока.

Для переваривания фруктозы не требуются ферменты, поэтому ее непереносимость не является следствием дефицита ферментов. Скорее, для переноса фруктозы из кишечника в организм необходимы специальные транспортеры сахара, выстилающие тонкий кишечник. В организме некоторых людей таких транспортеров больше, чем у других, или они функционируют лучше, чем у других. У некоторых людей количество транспортеров в норме, но они потребляют так много фруктозы – возможно, из-за частого употребления сока или большого количества газировки и содовых напитков, – что просто превышают возможности своего организма по ее усвоению. Как только вы превысите свою индивидуальную способность к усвоению фруктозы, все, что вы употребили сверх своей способности к усвоению, останется непереваренным и попадет в толстую кишку, где может вызвать газообразование, вздутие живота, диарею и (или) спазмы.

Когда речь идет о диетическом лечении непереносимости фруктозы, наиболее важным является количество свободной фруктозы, содержащейся в продукте, а также избыточное содержание фруктозы по сравнению с другим сахаром, глюкозой. Если фруктоза и глюкоза потребляются в равном соотношении, то фруктоза может всасываться теми же путями, что и сахароза (столовый сахар). Когда же в пище содержится относительно больше фруктозы, чем глюкозы, вероятность мальабсорбции фруктозы возрастает. В табл. 13.2 приведены списки продуктов, которые с наибольшей и наименьшей вероятностью будут переноситься людьми с непереносимостью фруктозы.

Таблица 13.2 Низкофруктозная диета при непереносимости фруктозы