Читаем Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии полностью

Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Некоторые, но не все люди с дефицитом сахаразы-изомальтазы могут испытывать трудности с перевариванием крахмалистых продуктов, особенно в больших порциях. К ним относятся зерновые и крахмальные продукты, такие как хлеб, макаронные изделия, выпечка из муки, крекеры, крупы, картофель, рис, овсянка, продукты на основе кукурузы, чипсы и крендельки.

Если симптомы улучшились, но не исчезли при соблюдении диеты с низким содержанием сахарозы, исключение из рациона зерновых и крахмалистых продуктов на одну-две недели позволит установить, вызывают ли эти продукты у вас проблемы.

Если в результате их исключения из рациона симптомы пройдут, то постепенное повторное введение в рацион небольшого количества продуктов поможет понять, какие порции вы можете употреблять с комфортом.

Длительное пережевывание крахмалистых продуктов поможет улучшить их усвояемость за счет длительного воздействия содержащихся в слюне ферментов, переваривающих крахмал.

Таблица 13.3 Диета с низким содержанием сахарозы при непереносимости сахарозы

Диета с низким содержанием сахарных спиртов

Лучше всего подходит:

• людям с хронической диареей различного происхождения, которая плохо контролируется с помощью терапии клетчаткой или других вмешательств;

• особенно людям с СРК-Д и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Сахарные спирты, также известные как полиолы, – это встречающиеся в природе молекулы, которые по своей структуре похожи на сахар и имеют сладкий вкус, однако не настолько с ними похожи, чтобы усваиваться в нашем организме так же, как сахар. Это имеет несколько последствий. Все люди плохо усваивают сахарные спирты, и при употреблении достаточно большой дозы они вызывают диарею у любого человека.

Толерантность к сахарным спиртам сильно зависит от человека: некоторые могут употребить довольно значительное количество сахарного спирта и чувствовать себя нормально, в то время как более чувствительные люди могут испытывать расстройство пищеварения: газы, вздутие живота и (или) диарею – после употребления даже незначительного количества.

Поскольку сахарные спирты плохо всасываются, они практически не влияют на уровень сахара в крови и содержат меньше калорий на грамм, чем сахар. Это делает их одним из наиболее распространенных подсластителей среди кетопродуктов и других продуктов без сахара и добавок, предназначенных для людей с диабетом 2-го типа. Ищите эти спирты в списке ингредиентов на упаковках продуктов: любые ингредиенты, оканчивающиеся на «-ол», являются сахарными спиртами. К ним относятся: сорбитол, маннитол, мальтитол, ксилитол, эритритол и лактитол.

Если вы потребляете большое количество упакованных, обработанных, низкоуглеводных и кетосодержащих продуктов, то суммарное потребление сахарных спиртов может быть достаточно высоким, что само по себе может спровоцировать диарею, хотя эритритол может переноситься несколько лучше, чем другие сахарные спирты.

У людей, страдающих диареей по другой причине, даже незначительное потребление сахарных спиртов может усугубить диарею. Сок сельдерея – еще одна диетическая причуда, которая может содержать большое количество сахарных спиртов (маннитола) и усугублять диарею у чувствительных к ним людей.

Своих пациентов с хронической диареей я стараюсь ограждать от употребления сахарных спиртов, хотя их переносимость часто зависит от дозы, то есть некоторые люди могут безопасно употреблять эти продукты в небольших дозах.

Таблица 13.4 Диета с низким содержанием сахарных спиртов при хронической диарее

Диеты с ограничением сахара для людей с непереносимостью нескольких углеводов

Если у вас диагностирована непереносимость нескольких углеводов или вы страдаете от чувствительности к нескольким сахарам в результате другого заболевания, например СИБР (глава 6), целиакии (глава 6) или болезни Крона (глава 7), то с большей вероятностью вы будете переносить фрукты и овощи, содержащие преимущественно глюкозу. В приведенных ниже списках выделены фрукты, овощи и подсластители, которые с наибольшей вероятностью будут переноситься людьми, наиболее чувствительными к разным сахарам.

Самые безопасные фрукты для людей с множественной непереносимостью углеводов (с низким содержанием фруктозы, сахарозы и сахарных спиртов)

• Черника

• Виноград

• Киви

• Малина

• Клубника

Самые безопасные овощи для людей с непереносимостью множества углеводов (с низким содержанием фруктозы, сахарозы и сахарных спиртов)

• Проростки люцерны

• Бок-чой

• Брокколи (только соцветия, без стеблей)

• Мангольд

• Капуста листовая