Рождаемость и воспроизводство населения территории

При этом абортивные установки населения характеризуются высокой долей ориентированных на сохранение незапланированной беременности: так полагают поступить около 40 % населения области, но 16 % еще до ее наступления уверены в том, что ее прервут (табл. 3.6). Нужно отметить, что женщины в большей степени, чем мужчины, ориентированы на аборт.

Тот факт, что почти половина и тех и других затрудняется ответить на этот вопрос, говорит о том, что абортивные установки недостаточно сформированы у значительной части населения области.

Таблица 3.6. Абортивные установки населения, %

В зависимости от того, насколько реализованы репродуктивные планы семьи в отношении числа детей, различаются и абортивные установки. Если планируемое число детей еще не достигнуто, регулятором выступает желательная длительность прото– или интергенетического интервала, пренебречь ко торой и сох ранить жизнь ребенка готовы 46–48 % населения. Если репродуктивный план «выполнен», т. е. имеющееся число детей равно планируемому, превысить его готовы 27–30 %, а если незапланированные рождения уже имели место, вновь рожать настроены только 15–23 % (табл. 3.7).

Таблица 3.7. Абортивные установки в зависимости от реализованности репродуктивных планов, %

Прервать беременность женщины чаще решают самостоятельно почти в половине случаев, на втором месте (29 %) решение принимается совместно с партнером, по рекомендации врача было осуществлено 10 % прерываний беременности (табл. 3.8).

Разница позиций свидетельствует о том, что решение об аборте принимается женщиной, исходя из репродуктивных планов, отношения к аборту и самооценки условий для реализации данного рождения.

Таблица 3.8. Распределение ответов на вопрос: «Инициатором аборта были…», гендерный разрез, %

На фоне снижения числа абортов наиболее значимыми обстоятельствами, при которых хирургическое прерывание беременности допустимо, являются медицинские причины, зачатие в результате изнасилования и для трети населения – материальные трудности семьи (табл. 3.9).

Таблица 3.9. Распределение ответов на вопрос: «При каких обстоятельствах Вы считаете допустимым прерывание беременности абортом?» (в % от числа считающих допустимым искусственное прерывание беременности)

Таким образом, в регионе сохраняется приемлемость аборта как способа регулирования детности, решение о прерывании беременности и ответственность за него чаще всего самостоятельно несут женщины. Основными факторами абортивного выбора выступают реализованность репродуктивных планов и нравственно-этическая позиция по отношению к аборту. Велика территориальная дифференциация: среднегодовые значения числа абортов на 100 родов колеблются от 116,7 в Тотемском районе до 570,1 в Вашкинском районе области.

Контрацептивное поведение населения

Контрацептивное поведение как часть репродуктивного поведения в целом тесно связано с абортивным поведением и рождаемостью. Контрацепцию привычно отождествляют с планированием семьи, а его, в свою очередь, с ограничением рождаемости. Однако это не вполне верно. Планирование семьи[75] – это рождение желанных детей в желаемом количестве, в желательные сроки и с хорошим здоровьем. Если беременность планируется заранее, есть возможность своевременно вылечить заболевания, которые могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка или даже сказаться на его здоровье в течение жизни. Особого внимания специалиста (гинеколога, репродуктолога) при планировании беременности требуют женщины, у которых в прошлом имели место выкидыши, аборты, оперативные вмешательства, осложненные роды. Одним из самых важных моментов подготовки к беременности, на который обязательно обратит внимание врач, является семейный анамнез, возраст будущих родителей, их группа крови и резус-фактор. В любом случае, даже если никаких патологических процессов и угрожающих факторов не было выявлено, доктор порекомендует специальную диету, комплекс физических упражнений, витамины – все это поможет женскому организму подготовиться к важному периоду вынашивания ребенка и родам.

Контрацепция, которая также входит в систему планирования семьи, предполагает использование различных методов, благодаря которым вероятность зачатия значительно снижается или даже сводится к нулю. Следует учесть, что методы контрацепции включают в себя применение средств контрацепции и использование биологических (естественных) методов планирования семьи. Степень эффективности метода контрацепции оценивают с помощью индекса Пирла (Pearl index), показывающего, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года.