Рождаемость и воспроизводство населения территории

Рис. 3.9. Распределение ответов на вопрос: «С какой целью Вы используете средства контрацепции?» (в % от числа использующих средства контрацепции)

Применение знаний в области репродукции ограничивается субъективным нежеланием использовать средства предохранения от нежелательной беременности и ИППП (рис. 3.10).

Рис. 3.10. Распределение ответов на вопрос: «Если Вы не пользуетесь ни одним средством контрацепции, то укажите, пожалуйста, почему» (в % от числа опрошенных)

Всего не пользуется контрацептивными средствами 14 % населения, живущего половой жизнью. В данной группе 39 % составляют молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет, 25 % – лица старше 35 лет, 23 % – 25—35-летние, 12 % – жители области в возрасте от 25 до 30 лет (средний возраст – 26,9 года). Из них 44 % – мужчины и 56 % – женщины; 60 % не имеют детей, однако планируют беременность в течение ближайших 3 лет лишь 18 %. То есть для 82 % представителей группы рискованного репродуктивного поведения потенциальная беременность будет незапланированной. В результате аборт остается одним из распространенных способов планирования семьи.

Абортивно-контрацептивное поведение и планирование семьи в целом базируется на информированности населения в данной сфере, которая в разной степени реализуется в поведенческих решениях.

Оценка уровня социально-гигиенической грамотности населения, проведенная ИСЭРТ РАН, состоит из двух частей: информированность[77] в вопросах репродукции и рациональность (по частоте использования) контрацептивного поведения. Была оценена информированность населения в вопросах контрацепции, инфекций, передающихся половым путем, знаний о последствиях аборта, о родах. Индекс получен делением среднего балла оценки осведомленности на максимальный балл (в данном случае на 5), таким образом, лучшая информированность оценивается значением, ближайшим к единице.

Общий индекс социально-гигиенической информированности населения области достаточно высок – 0,77 ед. (в Вологде – 0,77 ед., в Череповце – 0,76 ед., в районах области – 0,78 ед.).

Мужчины ниже оценивают степень своей осведомленности в вопросах репродукции, чем женщины (0,73 и 0,8 соответственно). Гендерные различия величины индекса социально-гигиенической информированности, вероятно, обусловлены несравнимо большими возможностями охвата женщин (через гинекологическую консультационную службу). Индекс рациональности контрацептивного поведения[78] составляет лишь 0,31. Индекс рациональности поведения рассчитан по частоте использования контрацептивных средств (средний/максимальный балл, в данном случае 4). Такая разница величин свидетельствует о существовании ряда причин, ограничивающих применение имеющихся знаний на практике.

Рациональность поведения выше в группах населения, имеющих более активную жизненную позицию (предприниматели, молодые специалисты с невысокими репродуктивными планами, предпочитающие бездетность или однодетность), она составляет 0,33.

Относительно меньшие значения индекса отмечены в младшей возрастной группе (от 15 до 20 лет – 0,27, табл. 3.13) в территориальном разрезе – в Вологде и районах области 0,29 и 0,27 соответственно, в Череповце – 0,35.

Таблица 3.13. Оценка социально-гигиенической грамотности населения, возрастной разрез

Существенно отличается от других территорий области п. Вожега: индекс информированности жителей составляет лишь 0,58, что объясняется, вероятно, низкой эффективностью деятельности районных медицинских учреждений. При этом уровень рациональности контрацептивного поведения равен среднеобластному – 0,31. То есть знания о предохранении от нежелательной беременности применяются активно, а информацией, касающейся родов, ВИЧ/СПИДа и других венерических заболеваний, жители данного населенного пункта владеют недостаточно хорошо.

Таким образом, оценивая социально-гигиеническую грамотность населения региона, следует отметить значительные результаты просветительской деятельности, определившие хорошую информированность населения в вопросах репродукции. При этом сохраняется диспропорция осведомленности в вопросах репродукции и рациональности контрацептивного поведения, распространены низкоэффективные методы контрацепции. Применение контрацептивных средств ограничивается нежеланием партнеров, не связанным с планированием беременности в ближайшее время.

3.3. Реализация репродуктивных планов