Рождаемость и воспроизводство населения территории

Число абортов на 100 родов в начале XXI в. во всех федеральных округах Российской Федерации снижалось (прил. 3, таб л. 1). Максимальное значение данного показателя в 2008 г. отмечалось в Магаданской области Дальневосточного федерального округа – 148 абортов на 100 родов (104 в среднем по округу). Наименьшее число абортов – 13 на 100 родов – в Республике Ингушетия и Чеченской Республике Южного федерального округа, в котором среднее значение показателя составляло 54 аборта на 100 родов.

Несмотря на незначительное снижение после 2003 г., уровень абортов в Вологодской области превышает аналогичный показатель Российской Федерации, Северо-Западного федерального округа в среднем и всех его регионов (рис. 3.4; см. табл. 1 в прил. 3).

Рис. 3.4. Число абортов на 100 родов

Источники: Регионы России, 2008: стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. URL: www.gks.ru; Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 1999, 2001, 2003, 2005, 2007 гг. – Вологда: Департамент здравоохранения области, 2000, 2002, 2004, 2006, 2008, 2007; Социально-экономическое положение субъектов Российской Федерации, находящихся в пределах Северо-Западного федерального округа: стат. сборник. – Вологда, 2007.

При рассмотрении динамики числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста также наблюдается снижение (см. табл. 2 в прил. 3). Максимальное значение – 48 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет – в 2008 г. было зафиксировано в Дальневосточном федеральном округе, среди регионов – в Амурской области (149 абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста). Лучшими по данному показателю были также Южный федеральный округ (27 абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста), Республика Ингушетия – 8 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет. В соответствии с классификацией ООН[74], всего в 2 муниципальных образованиях страны уровень частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста определяется как очень низкий, в 5 – низкий, в 54 – средний и в 19 – высокий. Аналогичная картина и в Вологодской области, несмотря на тенденцию снижения данного показателя абортивного поведения (рис. 3.5; см. табл. 2 в прил. 3).

Рис. 3.5. Число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15–49 лет)

Источник: Регионы России, 2008: стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. – URL: www.gks.ru

При территориальном подходе к анализу абортивного поведения были выявлены группы районов, различные по уровню числа абортов в расчете на 100 родов (рис. 3.6). Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Вашкинском районе области, где вопрос стоит крайне остро: за рассмотренный период на 100 родов там в среднем приходилось более 500 абортов.

По данным социологического исследования, в среднем треть женщин прибегали к искусственному прерыванию беременности (табл. 3.4).

Рис. 3.6. Число абортов на 100 родов (в среднем за 2000–2008 гг.)

С возрастом увеличивается и доля женщин с абортом в анамнезе, и кратность абортивного вмешательства (табл. 3.4, 3.5). В 2008 г. следует отметить двукратное снижение доли молодых женщин (до 30 лет), прервавших беременность абортом по сравнению с предыдущим годом. Увеличение доли делавших аборты наблюдается в группах женщин старше 30 лет.

Таблица 3.4. Доля женщин, утвердительно ответивших на вопрос: «Делали ли Вы когда-нибудь аборт для прерывания беременности?», %

По данным исследования 2008 г., из всех женщин, имеющих хирургическое прерывание беременности в анамнезе, 43 % прибегали к нему однократно, треть – двукратно, 17 % имеют 3 аборта и 9 % – 4 и более. Возросла по сравнению с предыдущим годом кратность абортов в старшей возрастной группе (табл. 3.5).

Таблица 3.5. Распределение женщин по числу абортов в анамнезе в различных возрастных группах, %

Уровень абортов представляет результат не только грамотности населения в вопросах планирования семьи, но и применение этих знаний на практике. Поэтому весьма важно выявить мотивационный и побудительный компонент абортивного (и как фактора – контрацептивного) поведения населения.

Решение о прерывании беременности абортом зависит от принципиального признания или непризнания его допустимости. Категорически не приемлемым аборт считают 28 % жителей области (30 % мужчин и 26 % женщин), остальные считают его допустимым (24 %) или допустимым при определенных обстоятельствах (48 %).

Высокие показатели абортивного поведения говорят о сохранении роли хирургического прерывания беременности и его новых медикаментозных форм как равноценных способов регулирования детности.