Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям

2) примите нитроглицерин под язык или используйте нитроспрей туда же – под язык. Такой препарат, как нитроглицерин, необходимо принимать только ПОД ЯЗЫК с разницей в пять минут между приемами, но не более трех раз. При отсутствии эффекта надо как можно скорее вызвать скорую помощь;

3) если приступ не пройдет в течение 20 минут, также необходимо срочно вызвать скорую помощь – это может быть инфарктом миокарда;

4) рекомендуется измерить артериальное давление ручным тонометром;

После первого приступа (кстати, с почином вас) или при регулярных приступах:

• необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу-кардиологу;

• сдать общий анализ крови и биохимию крови с подробной липидограммой (креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды);

• пройти ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ (по ним будет видно, когда и как часто возникает кислородное голодание сердечной мышцы и есть ли нарушения ритма);

• эхоКГ (нужно, чтобы оценить масштабы поражения сердца и понять, как далеко зашла болезнь);

• при подозрении на сердечную недостаточность – сдать кровь на натрийуретический пептид, чтобы оценить функциональное состояние сердечной мышцы.

Если после прочтения вы неожиданно вспомнили, как вас «душила жаба», не спешите бежать и делиться конфетами со всеми вокруг, связь между жадностью и болезнью пока не установлена. Но если чувствуете за собой грешок, а тем более если чувствуете симптомы стенокардии, не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

Инфаркт миокарда

Данный диагноз лично у меня, как и у многих моих сверстников, ассоциируется с фразой: «Инфаркт микарда! Вот ТАКОЙ рубец». Кто понял, тот улыбнулся, а кто не понял, стыд вам и срам, идите смотреть советскую комедийную классику. На самом деле фраза смешная, а ситуация страшная, потому что не все могут рассказать, что значит именно ПЕРЕЖИТЬ такой диагноз, а не испытать.

Что это?

Инфаркт миокарда – это острое жизнеугрожающее состояние. Оно возникает, когда умирает часть сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения, если артерия сердца забита тромбом или холестериновой бляшкой, или когда произошел спазм сосудов.

Симптомы

Инфаркт проявляется приступом вышеописанной стенокардии, то есть боли за грудиной, переходящей в руку, шею, лопатки, нижнюю челюсть, которые не проходят более 20 минут и / или после приема нитроглицерина. Еще могут быть ощущение сердцебиения, тахикардия, страх смерти, одышка, пот, резкое повышение или снижение артериального давления (не путайте с состоянием нахождения в метро в час пик).

Что делать?

Тут и расписывать особо нечего, да и некогда. Запомните этот нехитрый набор действий, и, дай бог, он никогда не пригодится ни вам, ни вашим близким.

1. Если у вас есть подозрение на инфаркт миокарда, не пытайтесь применить метод дедукции, как учил нас Холмс, а СРОЧНО вызывайте скорую помощь.

2. Если почувствовали симптомы, не ждите, пока дойдете до дома, просите прохожих вызвать скорую к месту, где вы находитесь, иначе рискуете дойти только до кладбища.

3. До приезда бригады врачей снимите с больного стягивающую одежду, чтобы дать приток свежего воздуха. Окажите психологическую поддержку (в этот момент лучше всего попытаться отвлечь больного, чтобы снизить эмоциональную нагрузку).

4. До приезда бригады измерьте больному артериальное давление.

• При низком значении уложите его так, чтобы голова была ниже туловища, а руки и ноги подняты. Это обеспечит приток крови к сердцу и временно облегчит его работу.

• При высоком давлении в идеале использовать нитроглицерин: он и сосуды в сердце расширит, и давление снизит. Одним выстрелом двух зайцев.

5. Никакие другие таблетки давать НЕЛЬЗЯ.

Медицинская бригада измерит давление и снимет ЭКГ, а также окажет первую медицинскую помощь и госпитализирует в стационар. Инфаркт миокарда не всегда виден по ЭКГ. Однако существует лабораторный тест на тропонин-I – белок, который увеличивается в крови при повреждении сердечной мышцы.

Как лечить?

Когда вам или больному, которому вы оказываете первую помощь, начитавшись Абакумова, повезло доехать до стен стационара, существует два пути лечения инфаркта миокарда.

1. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) – через сосуды в артерии сердца врачи вводят специальный металлический каркас, удаляют тромб и «фиксируют» сосуд этим каркасом. Пациенту сразу становится легче, но нужно пропить антикоагулянты в течение года или дольше по назначению врача. Слава высоким технологиям!

2. Разжижение тромба с помощью медицинских препаратов (тромболизис). Такой метод используют при незначительных тромбах или при невозможности выполнить ЧКВ.

Запомните главное – как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и соблюдать все рекомендации врача! Будьте уверены, они приедут быстро, потому что это не рядовой случай, и чай никто из них допивать не станет.