Санузел

Фекалии здорового взрослого человека могут быть длиной от 100 до 205 мм, диаметром 15–40 мм, массой от 100 до 200 граммов. Их консистенция и запах, как и размер с весом, могут существенно варьироваться: это зависит от питания, общего состояния здоровья и состояния желудочно-кишечного тракта. Так, стул вегетарианца обычно обильнее, мягче и менее пахуч, чем стул человека, чей рацион богат белком. Впрочем, переработанная пища — это только часть кала. Остаток состоит из бактерий, отмерших клеток и разнообразных телесных секретов и жидкостей. Химический состав кала примерно таков: 65 % воды, 10–20 % шлаков, 5–10 % азота^{1}.

Дефекация начинается, когда завершаются основные пищеварительные процессы: переваренная пища покидает желудок и проходит через тонкую кишку в слепую кишку, находяшуюся возле входа в толстую кишку. Здесь каловые массы замедляются, их прохождение через толстую кишку занимает около двенадцати часов. Как правило, кал попадает в прямую кишку только перед началом дефекации. Сигмовидная кишка на конце толстой кишки — место, где содержится кал, а прямая кишка — это просто проход, «зона уведомления». Каловые массы попадают в прямую кишку благодаря сильным перистальтическим сокращением, толчкам мускулов. Позыв к дефекации возникает из-за расширения прямой кишки, вызванного этими сокращениями. Если после первого «уведомления» дефекация не начинается, прямая кишка вновь расслабляется, и позыв пропадает до тех пор, пока дальнейшее продвижение кала вновь не расширит ее или пока человек не примет осознанного решения начать акт дефекации.

Хотя эта фаза дефекации в основном непроизвольна, последний этап — исторжение кала — можно контролировать и регулировать с помощью соответствующей мускулатуры. Именно этому обучается каждый ребенок во время приучения к туалету. В самом упрощенном виде произвольную, контролируемую фазу можно представить так: 1) диафрагма и мышцы брюшной стенки сокращаются — это действие мы называем тужиться; 2) человек принимает согнутую позу или садится на корточки, так что бедра поддерживают брюшную стенку или дополнительно давят на нее; 3) внешний сфинктер, контролирующий заднепроходный канал, расслабляется. В норме заднепроходный канал полностью сжимается напряженным сфинктером, и анус представляет собой лишь узкое отверстие. Контроль над этим сфинктером крайне важен — это известно любому, кому приходилось откладывать дефекацию.

Среди всех разнообразных нервно-мышечных действий, которые должен освоить и подчинить своей воле человек, дефекация — вероятно, одно из самых сложных, главным образом из-за мощных психологических факторов. Несмотря на то что мы достаточно полно и сознательно контролируем этот процесс, остается некая существенная область, контролируемая, вероятно, только рефлексами. К примеру, человек, имеющий сильные привычки и соответствующие ритуальные процедуры, может столкнуться с самыми разными затруднениями, если заведенный порядок будет нарушен (даже притом что человек этот взрослый и в других отношениях контролирующий свои действия). Самые серьезные отклонения от нормы — диарея и запор — прямо или косвенно связаны с нарушением порядка рефлексов или нормальной психологической установки (например, с сильным испугом или тревогой). Расстройства центральной нервной системы или работы мозга также могут послужить причиной проблем с дефекацией.

Диарея

При диарее кал выходит в жидком или полужидком виде и часто выбрасывается с большой силой. Обычно она длится недолго. Ее причины — отравление, инфекция, смена режима питания, иногда — нервные расстройства. Чаще всего встречается так называемая эмоциональная диарея, в некоторых случаях она сопровождается другими временными функциональными нарушениями. Приспособления для дефекации вряд ли могут как-то ухудшить или улучшить состояние страдающего диареей. Но эта неприятность может произойти со всеми, и притом происходит достаточно часто, чтобы дизайнеры сантехники учитывали ее.

Запор