Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Перенесший несколько инфарктов, известный писатель советских времен Нодар Думбадзе представил «со знанием дела» классическую картину этой беды: «Боль возникла в правом плече, затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную лозу, а потом кто-то схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди и сильным ударом кулака пришил его к скамье».

Действительно, внезапный удар в сердце – прекращение его кровоснабжения в 90 % случаев сопровождается давящей, сжимающей загрудинной болью, отдающей в левую руку или в левую часть спины. Ощущения при инфаркте подобны тем, что бывают при стенокардии. И немудрено: из-за закупорки коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом часть сердечных клеток от недостатка кислорода погибает. Лишенная питания мышца сердца или один из ее участков отмирает и превращается в рубец. Так выглядит инфаркт, в основном настигающий людей преклонного возраста, чаще – мужчин. Повторение этой ситуации спустя более двух месяцев или в течение года после рубцевания предыдущего очага в постинфарктный период протекает более тяжело, чревато сердечной недостаточностью, аритмией и особенно опасно для жизни.

Вернувшись из больницы домой

После выписки из больницы больного, как правило, переводят на поликлинический режим, реабилитация идет под контролем специалистов. Однако оценить, будут ли у пациента развиваться осложнения и повторный инфаркт, во многом зависит и от самого пострадавшего. Новый некроз в зоне старого не фиксируется электрокардиограммой, поэтому для заключения о свежих очаговых изменениях миокарда понадобится динамическое (в течение 5–7 дней) наблюдение для сравнения с предыдущим поражением сердца. Подтвердит или опровергнет диагноз анализ изменений состава крови, температуры, ферментов. Но и сам пациент уже должен представлять классическую картину перенесенной катастрофы: длительная интенсивная сжимающая боль за грудиной, сопровождающаяся потливостью, страхом смерти.

Если боль не поддается действию нитроглицерина и не проходит даже через 5–10 минут после повторного его приема, это сигнал чрезвычайный. Надо немедля вызывать «Скорую». Однако даже такой приступ может не нанести большого ущерба сердцу, при условии, что лечение начато в первые часы. Это не раз доказывал академик Е.И. Чазов и его соратники, которым удавалось восстанавливать проходимость пораженных сосудов сердца. «Опытный инфарктник» знает, что надо возможно быстрее обратиться к врачу, обнаружив изменения в самочувствии.

Если вспомнить, что предшествовало первому ЧП, обнаружатся характерные факторы риска – неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, малоподвижность, плохой сон и стрессы. Словом, образ жизни придется упорядочить, а от вредных привычек отказаться. Это к тому же послужит залогом продления жизни на 15–20 лет.

Однако у «инфарктников» старшего поколения есть преимущество. Пациентов кардиологических отделений непременно потчуют байками о дедушках, переживших чуть ли не десяток инфарктов. Конечно, многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлекается в патологический процесс. Пару обширных инфарктов больному удается выдержать, а микроинфарктов куда больше. Пожилых боль щадит в связи со снижением порога чувствительности. Кроме того, немолодые люди давно притерпелись к сердечным неполадкам. У них постепенно налаживается так называемое коллатеральное кровообращение, когда в обход магистрального «выключенного» сосуда кровь находит обходные пути, минуя пораженный участок. Парадоксально, но факт: у молодых такого преимущества нет. У них инфаркт нередко протекает тяжелее.

Большое значение имеет психологическая обстановка. Выписавшийся из больницы человек с диагнозом «инфаркт миокарда» испытывает подавленность. И крайне важно отвлечь его от тягостных дум и зацикленности на своем недуге. Поэтому никаких разговоров на тему «болезнь», чтобы не ослабить и без того неокрепший организм ненужными переживаниями и сжиганием нервных клеток. Вместо того чтобы «накручивать» себя, лучше, сосредоточив все силы, нацелиться на скорейшее восстановление здоровья.

Выбор врача

Для предотвращения формирования сгустков крови и риска повторного инфаркта врачи советуют ежедневно принимать половину или целую таблетку аспирина, а аллергикам – тиклопидин. Достаточная доза разжижающего кровь аспирина – 1/4 таблетки дважды в день до еды (при повышенной кислотности после еды). С увеличением порции аспирина до 1/2–1 таблетки возникает эффект потливости, когда кровь сгущается. Лишь при малой порция в 1/4 таблетки потливый эффект до периферии не доходит.

Среди антитромботических препаратов с салициловой кислотой врачи используют тромбо АСС, кардиомагнил, сулодексид, тиклид и новый плавикс.