Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Для профилактики сердечных заболеваний вовсе не обязательно злоупотреблять физическими нагрузками. Получасовая пешая прогулка каждый день сокращает риск инфаркта и инсульта[96]. Если вы живете не очень далеко от работы, постарайтесь ходить на работу пешком или добирайтесь туда на велосипеде. Этого почти достаточно, чтобы обеспечить сердцу все условия для эффективной деятельности. Долгая дорога до места работы – источник стресса, болей и недовольства. К тому же, как показали исследования, те, кто долго добирается на работу, занимаются спортом реже и менее интенсивно, а процент ожирения среди таких людей выше. Те же, кто ездит на работу на велосипеде, реже болеют диабетом и сердечными заболеваниями[97],[98].

Еще один малоизвестный фактор, ухудшающий здоровье, – это недостаток сна, который может приводить к повышению давления, инфарктам, инсультам, избыточному весу и диабету. Не высыпаясь, мы чувствуем себя вялыми, теряем желание заниматься спортом и лишаем себя физической активности. Вдобавок ко всему гормональный баланс у нас при этом нарушается. Гормоны, регулирующие чувство голода и сытости, называются лептин и грелин. Они подчиняются определенному суточному ритму, а при недостатке сна равновесие между этими гормонами нарушается. Уровень грелина повышается, а лептина – понижается, отчего чувство голода усиливается и мы съедаем больше, чем нужно. Недостаток сна влияет также на секрецию регулирующего уровень сахара гормона инсулина и может повысить уровень сахара, что вредно отражается на состоянии артерий. Помимо этого, у отдохнувшего человека сердце действует лучше, чем у того, кто не высыпается. Нам легче принимать важные решения и мы более находчивы, если выспались. Полноценный сон существенно улучшает эффект от тренировок. Когда мы занимаемся в тренажерном зале, наши мышцы устают и им требуется восстановиться. Хороший сон дает им такую возможность, а вот нехватка сна порой снижает эффективность тренировок.

Исследователи утверждают, что взрослым нужно от семи до восьми часов сна ежедневно, однако, к сожалению, такая роскошь доступна не каждому из нас. Зачастую мы ложимся не раньше полуночи, а просыпаемся около шести, чтобы успеть на работу, поэтому все утро чувствуем себя разбитыми. Чтобы взбодриться, мы нередко съедаем шоколадку или пьем газировку. В такие дни неплохо устраивать небольшую сиесту. Испанские врачи считают сиесту неотъемлемой частью здорового образа жизни. Однако помните, что сиеста должна продолжаться не дольше получаса – иначе вся ее польза будет сведена к нулю. Таким правилом получасового отдыха руководствуются и врачи NASA. Они утверждают, что короткие перерывы на сон в течение дня позволяют нам более эффективно работать[99]. Сиесты также положительно сказываются на давлении и могут применяться для профилактики сердечных заболеваний[100].

Нам нужно не просто долго спать: сон должен быть определенного качества. Перед сном нежелательно смотреть телевизор, слушать музыку или сидеть в интернете. Кофе и алкоголь тоже снижают качество сна. Регулярные тренировки улучшают сон, но при этом прямо перед сном тренироваться не следует.

Роль врачей

В наше время лекарства стали одной из важнейших мер предотвращения сердечных заболеваний. Теперь мы понимаем, как болезнь развивается на молекулярном уровне, и благодаря этому разрабатываем препараты, совершившие революцию в сфере профилактики сердечных заболеваний. Их эффект намного сильнее, чем результаты более мягких мер, таких как тренировки и правильное питание. Эти препараты позволили существенно снизить число пациентов с повышенным давлением, инфарктами и инсультами. Давайте посмотрим, каким образом кардиолог может помочь вашему сердцу.

Лекарственные препараты, принимаемые для профилактики и лечения сердечных заболеваний, можно разделить на четыре группы: понижающие давление, нормализующие частоту сердечных сокращений, антикоагулянты и препараты, снижающие уровень холестерина.

Говоря о профилактике сердечных заболеваний, следует отличать первичную и вторичную профилактику. Препараты для первичной профилактики назначаются пациентам с высоким риском развития сердечных заболеваний, но при этом пока еще не болеющим. Вторичная профилактика – это подбор и назначение препаратов пациентам с уже проявившимся сердечным заболеванием с целью предотвратить дальнейшее развитие болезни или ее рецидивы. Лекарственные препараты составляют основу обеих форм профилактики.