Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Артериальным называется давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов – то есть артерий, по которым кровь поступает от сердца к другим органам. Давление зависит от того количества крови, которое выталкивается сердцем, и силы, с которой артерии воспринимают это давление. Представьте обычный садовый шланг, подсоединенный к водопроводному крану. Если кран перекрыть или ослабить напор воды, то шланг будет мягким, а давление в нем – низким. Если же открыть кран на полную мощность (или заставить сердце перекачивать больше крови), то шланг сделается твердым и утратит гибкость. Давление внутри шланга – или артерий – увеличится. Давление также вырастет, если зажать шланг пальцем и не давать воде выплеснуться наружу. В этом случае возрастает сопротивление току воды. Нечто похожее происходит, когда артерии сужены вследствие болезни, – сопротивление их увеличивается, и давление растет.

Обычно давление измеряется на плече (участок верхней конечности от плечевого сустава до локтя), то есть примерно на уровне расположения сердца. Артериальное давление имеет два значения – верхнее и нижнее. Верхнее давление – это давление крови, возникающее в результате сердечного сокращения. Оно всегда выше нижнего давления, то есть давления крови, когда сердце находится в расслабленном состоянии. Научные названия для верхнего и нижнего – это соответственно систолическое и диастолическое давление. Давление, будь то в жидкости или газах, можно измерять в различных единицах – барах, атмосферах, паскалях и т. д. Что же касается артериального давления, то оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно – мм рт. ст.).

Прибор для измерения давления был изобретен австрийским врачом Самуэлем Зигфридом Карлом фон Башем (1837–1905), личным врачом императора Мексики Максимилиана I. Эту должность он занимал до самой казни императора в 1867 г. В те времена, когда Баш изобрел прибор для измерения давления, ртутный манометр был самым точным и надежным инструментом для измерения давления. Так как ртуть – металл ядовитый, в современных приборах она не используется, однако показатели давления по-прежнему приводятся в миллиметрах ртутного столба.

Тонометр состоит из надувной манжеты, которую накладывают на плечо, и измерительного прибора, на шкале которого видны данные. Измеряя артериальное давление, мембрану фонендоскопа прижимают к месту расположения локтевой артерии чуть выше локтевого сгиба. После этого манжету надувают, так чтобы давление в ней ненамного превышало артериальное давление пациента, то есть приблизительно до 200 мм рт. ст. Теперь артерия пережата и кровь через нее не проходит. После этого, внимательно прислушиваясь к звукам в стетоскопе, медленно выпускают воздух из манжеты, а значит, снижают давление в ней. В тот момент, когда давление в манжете станет таким же, как в артерии, кровоток возобновится, в фонендоскопе становятся слышны ритмичные удары пульса. Показатель, появившийся при первых ударах пульса, – это систолическое (верхнее) давление. Воздух из манжеты продолжают выпускать, и вскоре пульс в фонендоскопе снова исчезает. Давление, которое показывает прибор в момент исчезновения тонов, соответствует диастолическому (нижнему) давлению.

Нормальное давление отчасти зависит от возраста. У детей и взрослых норма составляет 120/80 мм рт. ст. До 140/90 считается слегка повышенным давлением, а если показатели выше, значит, у пациента высокое давление, или гипертония. Если не понизить его, это состояние может представлять опасность для организма. Артерии повреждаются, теряют эластичность и сужаются, а органы хуже снабжаются кровью, что может привести к почечной недостаточности, инфаркту и слепоте. Помимо этого, возрастает риск инсульта и летального исхода. Нам не всегда известны причины, по которым давление повышается. У некоторых это объясняется скрытыми заболеваниями или гормональными нарушениями, однако у большинства причины остаются неясными. Вероятнее всего, основную роль играют наследственность и образ жизни.