Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Лечение ЖТ заключается в купировании аритмии при помощи соответствующих препаратов и лечении вызывающей аритмию болезни. Распространенной причиной ЖТ являются суженные коронарные артерии и случившийся вследствие этого инфаркт, поэтому врачу следует обследовать артерии. Если они действительно сужены или закупорены, нужно провести соответствующее лечение. Когда сила сердечных сокращений снижается, риск желудочковой аритмии тоже возрастает, поэтому больного следует направить на ультразвуковое исследование сердца. Если у пациента сердечная недостаточность, необходимо назначить ему курс лечения – такое лечение значительно снижает вероятность новых приступов ЖТ. Если приступ ЖТ сильный, артериальное давление пациента падает и он может потерять сознание, то купировать приступ аритмии лучше всего применением электроимпульсной терапии.

ЖТ опасна потому, что может привести к остановке кровообращения и смерти. Это происходит, если она принимает другую серьезную форму, называемую фибрилляцией желудочков. При фибрилляции желудочков мышечные волокна желудочков сокращаются бессистемно и несогласованно. Такое состояние очень опасно, потому что кровообращение прекращается. Это практически то же самое, что и остановка сердца. Мозг и другие органы перестают снабжаться кровью, пациент теряет сознание, и без дефибрилляции (электроимпульсной терапии) смерть может наступить в течение нескольких минут. При фибрилляции желудочков применяют, как уже было сказано, электрическую дефибрилляцию. К этой теме я вернусь немного позже.

18 Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия относится к одному из самых распространенных типов этого заболевания. От нее страдают в том числе и знаменитости – например, Уле Эйнар Бьорндален и Марит Бьорген. Мерцательная аритмия называется также фибрилляцией предсердий и заключается в том, что предсердия бессистемно сокращаются.

Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, при котором происходит резкое учащение пульса. Обычный синусовый ритм в этот момент сменяется хаотической электрической активностью. Пациенты с мерцательной аритмией испытывают неприятные ощущения в груди, страдают от одышки и головокружений, особенно при физических нагрузках. Происходит это оттого, что нормальная сердечная активность при фибрилляции предсердий снижается и кровообращение нарушается. От недостатка крови органы работают намного хуже, и на тренировке или соревнованиях результаты у спортсмена существенно ухудшатся.

Мерцательная аритмия бывает пароксизмальной (приступообразной) или постоянной.

Фибрилляция предсердий нарушает самочувствие и снижает качество жизни. В худшем случае, если отказаться от ее лечения, она может стать причиной инсульта и смерти. С возрастом риск развития мерцательной аритмии растет. Ею страдают от 5 до 15 % людей в возрасте 80 лет, однако она нередко встречается и у более молодых. Что именно вызывает аритмию, до конца неизвестно, но факторы риска удалось выявить. К ним относится повышенное артериальное давление, сохраняющееся на протяжении многих лет и способное повредить проводящую систему предсердий. Другой фактор риска – клапанные пороки сердца, характеризующиеся как стенозом (сужением), так и недостаточностью (клапан перестает препятствовать обратному току крови в сердце), что увеличивает нагрузку на сердце. Суженные коронарные артерии, болезни миокарда и его воспаления также повышают риск фибрилляции предсердий. При повышенном метаболизме, воспалении легких, диабете и раке легких тоже учащаются случаи мерцательной аритмии. У многих пациентов с фибрилляцией предсердий ритм большую часть времени является правильным, но периодически нарушается, сменяясь пароксизмами (приступами) фибрилляции. Такие пароксизмы (приступы) иногда провоцируются злоупотреблением алкоголем, обезвоживанием, потреблением большого количества кофе или энергетических напитков, наркотическими препаратами, курением и тяжелыми физическими нагрузками.

При обычном синусовом ритме предсердия сокращаются ровно и упорядоченно. Возникая в синусовом узле, электрические импульсы распространяются по предсердиям и заставляют их сокращаться, после чего сигнал поступает дальше, в желудочки. При мерцательной аритмии эта упорядоченность нарушается. Синусовый узел перестает участвовать в процессе, и электрическая активность в предсердиях становится хаотичной. Электрические импульсы возникают бессистемно, в разных местах предсердий, а их распространение перестает подчиняться каким-либо принципам. Вместо того чтобы ровно и спокойно сокращаться, предсердия мерцают. Очень часто такое мерцание происходит с частотой свыше 300 ударов в минуту. Последствия этого неприятны и опасны.