Читаем Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше полностью

Измерив скорость кровотока при прохождении крови через клапан и в аорте, можно при помощи соответствующих математических формул высчитать площадь суженного участка и разницу в давлении крови на входе и на выходе из него. На основании этих чисел делается вывод о серьезности заболевания.

Аортальный стеноз развивается на протяжении долгого времени. Незначительный и умеренный стеноз практически незаметен, но по мере того, как отверстие сужается, появляются симптомы. Самый обычный – одышка, сначала только при подъеме в гору, потом на лестницах и при обычной ходьбе. В конце концов она становится настолько сильной, что пациент почти не выходит из дома. На поздних стадиях наблюдаются такие симптомы, как боль в груди, головокружение и обмороки. Наше сердце сильное, оно умеет приспосабливаться к ситуации и на протяжении многих лет работает, преодолевая сопротивление суженного выхода из левого желудочка. Однако при критическом сужении болезнь дает о себе знать, и всего через пару лет жизнь пациента может полностью измениться. В конце концов сердце перестает справляться с заболеваниями и отказывается биться. Поэтому аортальный стеноз необходимо вовремя устранить. Слишком рано и слишком поздно лечить этот порок не следует. Если провести операцию слишком рано, никакой пользы от операции пациенту не будет, ведь его ничто не беспокоило. Если же запустить стеноз, сердце будет уже так ослаблено, что операция не поможет.

Аортальный стеноз – нарушение механическое, таблетками его не вылечишь.

Чтобы устранить стеноз аорты, необходимо заменить клапан искусственным. Традиционно эта операция проводится на открытом сердце и под наркозом. Грудная клетка вскрывается, сердце охлаждается, останавливается и обескровливается, после чего кардиохирург вскрывает аорту, чтобы получить доступ к клапану. Старый клапан удаляется, и на его место помещается искусственный.

Замена аортального клапана долго входила в обязанности кардиохирургов, однако в последние годы ее все чаще осуществляют кардиологи. Транскатетерная имплантация или транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVR или TAVI) – новая методика, позволяющая кардиологу поставить искусственный клапан без наркоза и необходимости рассечения грудной клетки. Период полного восстановления после обычной операции по замене сердечного клапана может затянуться на несколько недель, а после транскатетерной имплантации пациент уже на следующий день встает на ноги и через пару дней отправляется домой. Этот метод особенно хорошо подходит пациентам старшего возраста, часто страдающим другими заболеваниями, из-за чего серьезная операция бывает им противопоказана. Аортальный стеноз чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, а если учесть, что количество пожилых людей растет, вероятнее всего, в будущем транскатетерная имплантация станет наиболее популярным методом лечения аортального стеноза. Причем не только у весьма пожилых пациентов. Искусственные клапаны постоянно усовершенствуются, новые клапаны действуют дольше, и возрастная планка для транскатетерной имплантации постоянно снижается.

При транскатетерной имплантации пациенту в бедренную артерию вводят катетер с баллоном и через аорту подводят его к месту установки. Здесь баллон раздувают, расширяя тем самым просвет аорты в месте сужения. Искусственный клапан изготовлен из биологического материала – бычьего или свиного перикарда. В сложенном виде его помещают в тонкую капсулу в металлической оболочке, закрепленную в зонде, который сконструирован таким образом, чтобы беспрепятственно проходить через артерии. Этот клапан подводят к месту установки, после чего он открывается и закрепляется в стенках аорты. Собственный поврежденный клапан вдавливается в стенку аорты и прижимается металлической оболочкой. Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент во время ее находится в сознании. Многие из них утверждают, что, как только искусственный клапан оказывается на месте, они испытывают невыразимое облегчение. Им кажется, будто на сердце больше ничего не давит.

Транскатетерная имплантация невероятно увлекательна, это своеобразная кардиологическая «Формула-1». Если набрать в YouTube «TAVR procedure», вы найдете очень наглядные видео, в которых показано, как осуществляется это вмешательство[86].

<p>Недостаточность митрального клапана</p></span><span>
Перейти на страницу:

Похожие книги

172 рецепта для здоровья и долголетия от доктора Уокера
172 рецепта для здоровья и долголетия от доктора Уокера

Доктор Норман Уокер прожил 99 лет, причем до последних дней был бодр и чувствовал себя замечательно. Основанное им направление в диетологии – употребление сырых овощей и фруктов и лечение соками – на протяжении полувека увеличивает число своих поклонников.В данной книге представлены: около 200 рецептов салатов, заправок, соусов и соков; таблицы ценности овощей и фруктов; основные принципы и правила диеты от Природы; правила сочетаемости продуктов; техника оздоровительных процедур, в том числе очищения ЖКТ и крови. Кроме того, вниманию читателей предлагается специальное ежедневное меню по диете доктора Уокера!Несомненно, что бесценный опыт доктора Уокера, завоевавший популярность во всем мире, будет полезен самой широкой читательской аудитории.

Норман Уокер

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг
Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики
Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики

Не секрет, что поджелудочная и щитовидные железа играют огромную роль в нашем организме. Например, поджелудочная железа поддерживает пищеварение и принимает участие в регулировании энергетического обмена, а гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую деятельность. Заболевания этих органов могут привести к очень серьезным, а порой и необратимым последствиям. Именно поэтому так важно уделять особое внимание их состоянию.В новой книге Н. И. Мазнева описаны проверенные и эффективные способы борьбы с заболеваниями эндокринной системы. Внутри книги вы найдете простые рекомендации и рецепты для профилактики и борьбы с панкреатитом, диабетом, гипертиреозом, гипотиреозом, а также ожирением и многими другими заболеваниями.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.

Николай Иванович Мазнев

Здоровье / Медицина / Здоровье и красота / Дом и досуг / Образование и наука