Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Орем представляет сестринское дело в качестве вспомогательной деятельности, которая используется там, где сам человек или его близкие не в состоянии осуществить действия, направленные на сохранение и поддержание его здоровья. Таким образом, сестринское дело не выглядит столь уж отличным от непрофессионального ухода за больным. На самом же деле есть между ними принципиальное различие, так как сестринское дело использует научную базу знаний для оценки потребностей в самоуходе и способности к самоуходу, а также и особые навыки с тем, чтобы наметить и осуществить действия по уходу за другим.

Сестринское дело в интерпретации теории Орем является дополнением к лечению пациента, действия медсестры являются продолжением лечения, осуществляемого врачом, или помогают пациенту самому осуществлять такое лечение. Согласно теории Орем, медицинские назначения составляют группу потребностей самоухода, которые или сам пациент или медсестра удовлетворяют.

Теория Орем не позволяет отделить сестринское дело от других профессий, например трудотерапии.

Выводы

В данной главе анализируется созданная Орем теория самоухода, указывается на ряд проблем, связанных с ней. Теория Орем, тем не менее, является одной из наиболее широко используемых, вероятно, по причине сравнительно конкретного подхода к уходу за больным. У теории Орем имеются явные параллели с теорией Хендерсон.

Глава 6. Теория межличностных аспектов в сестринском деле Джойс Травелби

Данная глава посвящена межличностным аспектам в сестринском деле в теории Джойс Травелби. Ее книга “International aspects of nursing” впервые вышла в свет в 1966 году. Второе и последнее издание данной работы, являющееся предметом анализа в нашей книге, было осуществлено в 1971 году. Таким образом, теория Травелби может считаться достаточно старой по сравнению с другими, рассматриваемыми здесь. Книга Травелби больше не переиздавалась и трудно доступна. Мы рассматриваем теорию Травелби потому, что она оказала и продолжает оказывать большое влияние на преподавание сестринского дела в Норвегии. Теория Травелби радикальным образом отличается от теории Орем, представленной в предыдущей главе, хотя опубликованы эти теории были почти одновременно. То есть, эти два автора представляют два различных направления в сестринском деле.

Обзор основных элементов теории

В своей теории Джойс Травелби основное внимание сосредотачивает на межличностном аспекте сестринского дела. Травелби утверждает: для того чтобы понять, что представляет собой сестринское дело сейчас и каким оно должно быть по существу, следует прежде всего осмыслить сущность взаимоотношений между пациентом и медсестрой, то как воспринимается это взаимодействие пациентом и какие последствия может иметь для его состояния. Идеи Травелби находят концентрированные выражения в ее определении сестринского дела:

“Сестринское дело представляет собой межличностный процесс, в котором профессиональная практикующая медсестра оказывает помощь индивиду, семье или сообществу в предотвращении болезни и страдания или борьбе с ними, и, если это необходимо, поддерживает пациента морально, помогая ему не утратить смысл существования”.

1. Важнейшие элементы теории

Фундамент теории Травелби составляет экзистенциалистская философия. Это ясно и отчетливо проявляется в тех терминах, которые она употребляет для характеристики сестринского дела и сферы его ответственности. Важнейшими понятиями при этом оказываются следующие: человек как индивид, страдание, смысл бытия, межличностный контакт.

Исходным пунктом для Травелби является представление о человеке, “как о единственном в своем роде, неповторимом, уникальном ИНДИВИДЕ, ненадолго пришедшем в этот мир, похожем и одновременно непохожем на каждого человека, который когда-либо жил или будет жить на земле”. Этот человек, индивид, приобретает в своей жизни общечеловеческий опыт, например, болезнь, страдание и утрату. Но конкретная причастность к этому общечеловеческому опыту сугубо индивидуальна.