Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей.

Люди, страдающие шизофренией, часто становятся жертвами жестокого обращения и преступлений, хотя о таких случаях сообщается крайне редко. У многих больных нарушены мыслительные процессы и наблюдается спутанность сознания, из-за чего им трудно следить за деньгами или личными вещами. Это также приводит к тому, что они попадают в опасные ситуации, поскольку не могут правильно оценить ситуацию. Особенно это касается тех людей, которые, помимо болезни, страдают от алкогольной или наркотической зависимости. Как показало исследование, проведённое в штате Коннектикут, «социальная изоляция и когнитивные нарушения, приводящие к плохому пониманию того, кому можно доверять, могут сделать людей с серьёзными психическими заболеваниями уязвимыми для наркоторговцев». Таким образом, преступники рассматривают людей с шизофренией как «лёгкую добычу», а ситуация усугубляется тем, что групповые дома, в которых проживают в том числе больные шизофренией, как правило, размещаются в неблагополучных районах, где буйно цветёт преступность. Всё равно что поместить незапертые кроличьи клетки прямо посреди леса, кишащего лисами.

Кражи и нападения – самые распространённые преступления, совершаемые против людей с шизофренией. В исследовании, проведённом среди 278 обитателей одного из домов-интернатов Лос-Анджелеса, две трети из которых страдали шизофренией, одна треть сообщила, что в течение предыдущего года подверглась ограблению или нападению. Исследование 185 человек с шизофренией, поступивших в психиатрическую больницу в Северной Каролине, показало, что 20 % из них стали жертвами ненасильственных преступлений, а еще 7 % – жертвами насильственных преступлений в течение предшествующих четырёх месяцев. Особенно велика опасность для людей с шизофренией, которые живут в общественных приютах. Например, в одном из нью-йоркских приютов «психически больные часто становятся жертвами преступников, которые попадают в приют прямо из тюрьмы. Те, кто получает пособие социального страхования по инвалидности, становятся мишенью для грабителей».

Женщины, страдающие шизофренией, часто становятся жертвами изнасилований. Исследование двадцати больных жительниц Нью-Йорка показало, что 10 из них были изнасилованы, причём половина из них – более одного раза. В Вашингтоне, округ Колумбия, среди сорока четырёх женщин, страдающих серьёзными психическими расстройствами и периодически остающихся без крова, 30 % подвергались физическому насилию, 34 % – сексуальному. Во Франции 14 из шестидесяти четырёх женщин, страдающих шизофренией, были изнасилованы, причём девять из них – несколько раз. Директор общественного женского приюта в Сан-Франциско рассказала о жестокости улиц: «Я знаю одну женщину, которую изнасиловали семнадцать раз… Она не заявляет об этом, потому что это привычное явление для улицы».

Менее половины людей, страдающих шизофренией, обращаются в полицию, чтобы сообщить о таких преступлениях, как нападение, ограбление и изнасилование. Исследование, проведённое среди больных тяжёлыми психическими расстройствами, показало, что примерно в половине случаев полиция отвечала недоверием, грубостью, гневом или не предлагала никакой помощи. Кроме того, многим больным шизофренией, страдающим расстройством мышления, трудно составить связный рассказ о преступлении. Поэтому полиция считает, что они не смогут свидетельствовать против преступника, если он всё-таки предстанет перед судом.

Для повышения безопасности людей с шизофренией можно предпринять несколько шагов. Самое важное – не размещать групповые дома или другие жилые помещения в районах с высоким уровнем преступности. Для людей с шизофренией, живущих самостоятельно, должно быть выделено частично субсидированное жилье, поскольку во многих городах жильё, за которое они могут платить из пособия, находится в самых неблагополучных районах. Именно поэтому многие больные комфортнее чувствуют себя в небольших городах – там у них есть возможность более качественно выстроить свой быт и чувствовать себя в большей безопасности.

Будет нелишним организовать для больных шизофренией занятия по самообороне, а также обучающие тренинги, на которых они смогут узнать, как избежать виктимизации и как сообщить о преступлении в полицию. Если привлечь к этим занятиям сотрудников полиции, обучение будет более эффективным, а знакомство и общение позволят и тем и другим лучше понимать друг друга и чувствовать себя гораздо комфортнее в время разговора.

Конфиденциальность