Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей.

Основная дилемма, которая мучает женщин с шизофренией при беременности, – принимать ли антипсихотические препараты. Самый лучший совет, который можно дать любой беременной женщине, – не принимать никаких лекарственных средств, но для больных шизофренией это невозможно. При этом антипсихотические препараты использовались тысячами беременных женщин и кажутся безопасными по сравнению со многими другими лекарствами, используемыми в медицине. Однако последние исследования показали, что эти препараты иногда вызывают пороки развития или врождённые аномалии у растущего плода, поэтому их нельзя считать абсолютно безвредными. Наиболее критическим периодом, по-видимому, являются первые три месяца беременности, так что принимать антипсихотики следует только в случае крайней необходимости.

Что касается кормления грудью, то приём антипсихотических препаратов стоит прекратить, поскольку они в небольшом количестве попадают в грудное молоко, а так как печень и почки ребёнка ещё не сформировались полностью, то могут накапливаться в организме. Учитывая, что существует хорошая альтернатива в виде искусственного вскармливания, отказ от антипсихотических препаратов выглядит ненужным риском.

Ещё одной серьёзной угрозой для здоровья людей с шизофренией является СПИД. Результаты обследований пациентов, поступающих в государственные психиатрические больницы, на ВИЧ-позитивный статус варьируются от 1,6 % в Техасе до 5,5 % в Нью-Йорке, но эти обследования включают людей со всеми диагнозами. Единственное проведённое на сегодняшний день исследование среди пациентов, поступивших в психиатрические больницы именно с шизофренией, показало, что в Университетской больнице Нью-Йорка количество положительных тестов на ВИЧ составило 3,4 %. Как и ожидалось, во всех подобных работах подчёркивается, что злоупотребление психоактивными веществами значительно повышает вероятность заразиться ВИЧ. А благодаря исследованию, проведённому среди бездомных, больных тяжёлыми формами психических расстройств и злоупотребляющих наркотиками и алкоголем, обнаружилось, что 6,2 % были ВИЧ-положительными.