Пока уровень эстрогена и прогестерона относительно других гормонов высок, вы испытываете половое влечение, но когда уровень эстрогена снижается, особенно после менопаузы, генитоуринарные проблемы могут помешать вам весело проводить время. Недостаток эстрогена вызывает атрофию влагалища, при которой его стенки становятся тонкими и сухими, а выработка смазки при возбуждении становится не такой интенсивной, что делает секс с проникновением неприятным и даже болезненным. Вы можете испытывать зуд, раздражение и жжение даже при отсутствии сексуальной активности, и, поскольку коллаген, делающий кожу эластичной и мягкой, зависит от эстрогена, снижение уровня этого гомона может отрицательно сказаться на способности удерживать мочу. К сожалению, недержание мочи — не единственный неприятный симптом, который может возникнуть в это время. Гиперактивность мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей тоже распространены.
Самая распространенная проблема среди моих клиенток в перименопаузе — аномальные маточные кровотечения, происходящие не в рамках нормального менструального цикла и не вызванные заболеванием[42]
. Они могут быть в виде мажущих кровянистых выделений или сильного кровотечения с большими сгустками, которое, кажется, никогда не закончится. Аномальные маточные кровотечения — еще один симптом преобладания в организме эстрогена, поэтому его уровень необходимо снизить с помощью изменений в питании, ограничения контакта с двойниками эстрогена вроде бисфенола А, содержащегося в пластике, и улучшения вывода эстрогена из организма. Китайская медицина и/или техника абдоминальной терапии майя по методу Арвиго могут творить чудеса в подобных ситуациях. Они уменьшают кровотечение и предотвращают анемию — частое осложнение, которое может вызвать дальнейшую кровопотерю. Что самое важное, они помогают устранить причину кровотечения. Я бы очень хотела, чтобы эти методы были доступны в государственных лечебных учреждениях, потому что они спасли бы тысячи женщин от ненужной гистерэктомии — хирургического удаления матки (а иногда и шейки матки, маточных труб и яичников).Хотя есть люди, страдающие так сильно, что готовы пойти на удаление матки, считая, что гистерэктомия будет правильным решением, абсолютно все мои клиентки говорят, что хотят сохранить матку до тех пор, пока неприятные симптомы можно контролировать. Многие врачи до сих пор думают, что в старшем возрасте в матке нет никакой нужды. Раз она будет лишь вызывать проблемы, почему бы просто не избавиться от нее? Однако гистерэктомия способна нанести психологическую травму, особенно если это не добровольное, а навязанное решение и если никто не попытался устранить первоначальную проблему — преобладание в организме эстрогена. На этом жизненном этапе крайне важно обратить внимание на эстроген, поскольку его избыток вызывает множество неприятных симптомов и повышает риск развития эстрогенозависимого рака.
В долгосрочной перспективе гистерэктомия повышает риск вагинального пролапса и недержания мочи, но может быть правильным решением, если другие методы лечения не помогают или у пациентки был обнаружен рак. Помните, что гистерэктомия не лечит эндометриоз и эффективна только в некоторых случаях. Независимо от возраста пациентки удаление яичников вместе с маткой приводит к незамедлительной менопаузе, называемой хирургической менопаузой. Отсутствие гормонов яичников, связанное с менопаузой, приводит к ухудшению здоровья сердечно-сосудистой системы, усугублению таких заболеваний, как остеопороз, деменция, болезнь Альцгеймера и рак. Исследования свидетельствуют о том, что после естественной менопаузы яичники продолжают производить полезные для здоровья гормоны, а значит, их нужно сохранить, если для удаления нет веских медицинских показаний.
Если у вас была гистерэктомия, но яичники сохранены, значит, все еще есть менструальный цикл, только без месячных. Это значит, что может быть ПМС, и вы можете испытывать облегчение, когда уровень гормонов снижается перед предполагаемыми месячными. У вас сохранятся четыре «сезона» цикла, из которых можно извлечь пользу. Как только начнутся периоды аменореи (когда менструация не приходит в течение нескольких месяцев) и вы почувствуете, что тело претерпевает изменения, можно использовать лунный цикл, чтобы сохранить цикличность жизни и запланировать периоды отдыха и восстановления (см. стр. 272).