СКАЛ – альтернатива традиционному стационару

Все остальное – «путевка в жизнь» и практическое воплощение СКАЛ, дальнейшее становление системы, борьба за ее выживание, да и сама возможность возникновения монографии – осуществлены с участием многих людей. Очень и не очень близких, а подчас и лично незнакомых.

Здесь имеется возможность назвать лишь имена внесших наиболее значительный вклад непосредственно в существование и эффективность системы СКАЛ: Министры здравоохранения СССР С.П. Буренков и Е.И. Чазов, Министр здравоохранения России Т.Б. Дмитриева, председатель Всесоюзного общества ревматологов академик А.И. Нестеров, профессора В.С. Смоленский и М.Г. Астапенко, Заместитель председателя Госплана СССР М.Е. Раковский, сотрудники Госплана СССР В.А. Марков и А.А. Бодрашов, Заместитель министра финансов СССР В.В. Деменцев, Первый заместитель министра здравоохранения РФ А.М. Москвичёв, начальник Главного управления здравоохранения Москвы Л.А. Ворохобов, мэр Москвы Ю.М. Лужков и его первый заместитель Л.И. Швецова, председатель Мосгордумы В.М. Платонов, её депутаты – В.И. Присяжнюк и М.И. Антонцев, зам. начальника Экспертного управления президента РФ Н.Б. Найговзина, лауреат Ленинской премии, физик профессор В.В. Орлов, кандидат мед. наук Н.П. Поддубный, А.Н. Старых, зав. кафедрой МГМСУ А.Э. Пихлак, а также сотрудники НПО СКАЛ: Н.А. Рощина, Г.С. Еременко, О.В. Безносова, В.Г. Пиляев, К.И. Дмитриева, И.Ф. Кудрявцева, Н.В. Кублицкая, Р.С. Евтеева, М.С. Тюрин, И.Е. Филиппова, М.Г. Галкина и др.

Отдельные слова благодарности хотелось бы выразить заместителю генерального директора НПО СКАЛ Л.Н. Маткевич, без разносторонней помощи которой монография не могла быть ни написана, ни подготовлена к изданию.

Приложения

Приложение 1 Основные официальные документы по системе СКАЛ

Посещение Опытного московского артрологического центра Министром здравоохранения СССР С.П. Буренковым

Приложение 2 Положение о центрах и больницах СКАЛ (Проект)

1. Положение об основных структурно-функциональных особенностях центров и больниц СКАЛ.

1. 1. Система специализированного курсового, преимущественно амбулаторного лечения (СКАЛ) рассчитана на традиционно госпитализируемых больных, сохраняющих мобильность и получающих в специально созданных центрах или больницах СКАЛ не противопоказанное им амбулаторное лечение на уровне специализированного стационара. Направление сюда осуществляют районные поликлиники либо медсанчасти.

1.2. Структуры СКАЛ имеют в своем составе три основных блока: амбулаторный, небольшой стационарный и общий для них лечебно-диагностический.

1.2.1. Стационар здесь играет вспомогательную роль и предназначен для кратковременной госпитализации небольшой части пациентов (восстановление потерянной мобильности, интенсификация терапии, проведение специальных лечебно-диагностических мероприятий и т. п.). При окончании госпитализации в истории болезни оформляется этапный эпикриз и больной продолжает лечение в амбулаторном и лечебно-диагностическом блоках.

1.2.2. Амбулаторный блок состоит из регистратуры и 2 посменно функционирующих отделений. Работающие здесь специалисты (по профилю учреждения) осуществляют отбор показанных для СКАЛ больных и являются для последних ведущими врачами на весь период лечения. При этом заводится единая для всего учреждения история болезни, принятая в специализированных стационарах.

Ведущий врач консультирует больного, в среднем 1 раз в 7-10 дней, намечает необходимые мероприятия лечебнодиагностического блока, осуществляет при необходимости направление в стационарное отделение, поддерживая затем связь с его специалистами. В целом, продолжительность курса СКАЛ составляет около 1,5–2 месяцев и завершается излечением, либо достижением устойчивой ремиссии заболевания минимальной (по возможности) поддерживающей терапией.

При окончании общего курса лечения больному выдается подробная выписка в поликлинику по месту жительства с рекомендациями (при необходимости) по дальнейшей терапии.

1.2.3. Лечебно-диагностический блок состоит из диагностических и лечебных подразделений. Часть их обеспечивает проведение методов, общих для большинства видов патологии (общеклинические и биохимические лаборатории, кабинеты ЭКГ, рентгеновское и физиотерапевтическое отделения и т. д.). Другие – реализуют-специализированное обследование и лечение.

В этот же блок входит и группа консультантов-специалистов по заболеваниям, часто сопутствующим основному профилю патологии и достаточно осведомленных в нем.

2. Положение об организации структур СКАЛ

2.1. Обеспечивая полное стационарозамещение, структуры СКАЛ должны рассматриваться в нише госпитальной помощи.