Социально-психологическая помощь лицам с социальной дезадаптацией

Сама коммуникативная культура современного специалиста востребована международными стандартами профессионализма и требованиями к его конкурентоспособности. Коммуникативная культура вообще все чаще понимается как эквивалент профессионализма, поскольку современная мировая культура имеет «синкретический», т. е. диалогический, коммуникативный характер. И профессиональная деятельность в полипрофессиональной группе специалистов, команде выступает ярким тому примером. Подтверждение этому мы находим в трудах С. В. Знаменской, Г. П. Максимовой, B. В. Шевцовой[21].

Таким образом, коммуникативное образование становится актуальным для формирования готовности специалиста к деятельности в полипрофессиональной команде.

При трансформации рабочей группы в полипрофессиональную команду владение коммуникативной культурой является обязательным условием.

Исследуя вопрос готовности специалистов к профессиональной деятельности, О. Б. Дмитриева затрагивает проблему коммуникативной компетентности, которая представляет собой совокупность таких качеств, как динамичность и адекватность, установление контакта, преодоление барьеров в общении с аудиторией, сформированность речевых навыков, умение организовать сотрудничество в процессе совместной деятельности[22].

Таким образом, коммуникативный компонент готовности к деятельности в полипрофессиональной группе специалистов (полипрофессиональной команде) заключается в ориентации специалиста на коммуникативную культуру. Например, Дж. Хаддок с соавторами рекомендуют каждый раз любому медицинскому работнику составлять план беседы, в которой была бы отражена возможность для клиента обсудить беспокоящие его события или проблемы, возникшие с момента последнего занятия[23]. Отметим, что эта же методика в полной мере применима и к работе с клиентами с социальной дезадаптацией непсихотического уровня.

И базовые терапевтические принципы психосоциальной поддержки, и опыт применения этого подхода (Т. 3. Биктимиров, И. Леннеер-Аксельсон, Е. В. Черносвитов) указывают, что за каждым клиентом должен быть закреплен конкретный член полипрофессиональной команды[24]. Закрепленный специалист отвечает за:

– формирование и поддержание активности клиента;

– проведение комплексной оценки потребностей клиента;

– ранжирование приоритетности нужд вместе с клиентом;

– проведение терапии в рамках своей компетентности;

– направление к другим членам полипрофессиональной команды для других видов помощи;

– координацию помощи и оценку ее эффективности;

– основные элементы полипрофессиональной работы.

За клиентом может быть закреплен любой член команды

любой специальности. Для выполнения такой роли закрепленный специалист должен владеть широким диапазоном навыков лечения и оценки. Важно обучать всех членов команды общим базовым навыкам оценки и лечения, так как это позволит всему персоналу работать с хорошим качеством и обеспечит эффективную междисциплинарную связь внутри команды.

Супервизия оценки клиентов, оказания им социально-психологической помощи обеспечивается в целом на регулярных собраниях, на которых обсуждаются случаи и оценивается динамика клиента. Встречи команды используются с целью:

– оценки нужд и динамики конкретных клиентов для обеспечения безопасной и эффективной практики лечения и реабилитации;

– получения конструктивной обратной связи в отношении выбора и применения различных методик;

– обеспечения доступа к другим специалистам и сопутствующей терапии, где это необходимо;

– поддержки закрепленного специалиста в условиях эмоциональной нагрузки и оптимизации реабилитационного процесса.

Кроме того, каждый член команды получает индивидуальную клиническую супервизию от старшего коллеги с целью обеспечения безопасной и эффективной клинической практики и дальнейшего развития знаний, умений и навыков.

Например, в Великобритании и многих других странах клиническая ответственность лежит на психиатре, но все члены команды обязаны обеспечить компетентное лечение и помощь клиенту и поддержку специалисту.

Для эффективного функционирования команды необходимы определенные организационные меры: наличие помещения для собраний, согласованное время регулярных собраний, материалы и оборудование для представления случаев, система регистрации решений, наличие председательствующего и профессиональное требование обязательного посещения собраний, наличие лечебных протоколов, устанавливающих виды лечения и помощи, на которые клиенты имеют право, применение методик лечения, эффективность которых была продемонстрирована эмпирически.