Полипрофессиональная команда характеризуется акцентированием на определенном порядке взаимодействия и на достижении согласия. Регулярные встречи представляют собой главным образом обсуждение случая. Клиенты или члены семьи встречаются либо со всей командой, либо с отдельным ее представителем. Консультации, которые предлагаются специалистами, построены на принципах сотрудничества. То есть практически все этапы и стадии case-менеджмента обсуждаются с клиентом и закрепляются контрактом, который определяет, какие услуги и на каких условиях (финансовых и т. д.) будут оказываться. Это повышает эффективность и быстроту процесса поиска согласия и делает действия более скоординированными. Наличие разнообразных специалистов позволяет производить максимально точную экспертную оценку ситуации клиента, предложить большой выбор услуг и успешно преодолевать возникающие межведомственные барьеры. Роль case-менеджера здесь определяется и ограничивается общим планом оказания услуг.
Команда также, применяя интерактивный подход для оказания более качественных услуг клиенту, может вступать во взаимодействие с какими-либо другими агентствами (учреждениями, организациями, предоставляющими социальные услуги) или передавать им роль лидера в оказании адресных услуг.
Так как каждая команда уникальна и включает определенных людей с разным опытом и знаниями, то не существует четкой формулы построения команды. Но есть шесть ключевых задач, помогающих осознать структуру данной команды, идентификация профессиональных компетенций каждого члена команды, выявление пробелов в навыках, ощущаемых командой, определение наиболее важных профессиональных навыков для данной команды, обговаривание областей, в которых пересекаются навыки нескольких членов, определение сети конкретных помощников за пределами команды, определение случаев, в которых будет привлекаться дополнительная помощь.
В проведенном нами исследовании было показано, что многодисциплинарные команды в системе комплексной медико-социальной реабилитации являются наиболее успешными, если в команде сформированы три компонента: аксиологический (ценностный), коммуникативный и технологический[17]
.Аксиологический компонент готовности характеризует ценностное отношение специалиста к деятельности в полипрофессиональной группе специалистов, команде и систему ценностей самого специалиста. Иными словами, реабилитация клиента должна восприниматься всеми членами полипрофессиональной команды (врачами, психиатрами, сестринским персоналом) как ценность.
Смысл и содержание профессиональной деятельности социального работника, медицинской сестры, врача, психолога предопределяют сформированную систему гуманистических ценностей. Это предполагает глубокое убеждение, что любой человек, независимо от своих личностных качеств, достоинств и недостатков, этнической, религиозной или культурной принадлежности, обладает изначальной ценностью, что в условиях команды и сотрудничества можно максимально активизировать реабилитационный потенциал клиента.
Благодаря формированию и закреплению аксиологического компонента готовности к деятельности в команде специалист может более эффективно осуществлять свою профессиональную деятельность[18]
. В частности, это дает ему возможность вызывать доверие клиентов, проявлять деликатность в интимных вопросах жизни клиента, эмоциональную устойчивость при коллизиях, неудачах, сложностях работы, добросовестно исполнять свой долг, сохраняя спокойствие, доброжелательность и внимательность к клиентам[19].В специальной литературе чаще всего отмечают такие качества специалистов, участвующих в системе социальной помощи, как гуманистическая направленность личности, личная и социальная ответственность, обостренное чувство добра и справедливости, чувство собственного достоинства и уважение достоинства другого человека, терпимость, вежливость, порядочность, эмпатия, готовность понять других и прийти на помощь, эмоциональная устойчивость, личная адекватность в самооценке, уровне притязаний и социальной адапти-рованности[20]
.Аксиологический компонент, с нашей точки зрения, включает также и владение специалистом профессиональной этикой.
Таким образом, аксиологический компонент готовности заключается в знании ценностей своей профессии, умении выносить суждения об организации и функционировании деятельности в полипрофессиональной команде с ориентацией на ценности гуманистической этики, заключающиеся в признании уникальной ценности личности, ее прав на свободу в удовлетворении своих потребностей до степени, которая не ущемляет такие же права других; мотивации к работе в полипрофессиональной группе специалистов, команде.
Проанализируем значение коммуникативного компонента в структуре готовности специалистов к деятельности в полипрофессиональной команде специалистов. Этот компонент заключается в ориентации специалистов на коммуникативную культуру.