Справочник по психиатрии

F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

Лечение расстройств (F92.0-F92.9) включает психотерапевтические мероприятия, фармакотерапию (анксиолитики, антидепрессанты, ноотропы).

F93 Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста

F93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой

Расстройство характеризуется страхом разлуки с близкими.

Проявляется множественными фобиями неопределенного и определенного характера, сопровождающимися выраженными тревожными переживаниями и связанными с ними ритуальными действиями. Тревога может принимать форму нереалистичного, поглощающего беспокойства о вреде, которому могут подвергнуться значимые другие, или страха, что родители оставят ребенка и не вернутся за ним. Характерен страх одиночества или страх оставаться в течение дня дома без лица, к которому ребенок испытывает большую привязанность.

F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте

Характеризуется проявлениями тревоги у детей, воспитываемых в условиях контрастных педагогических установок, гиперопеки. Отмечаются конфликтные ситуации в формальной группе сверстников — в детском саду, младших классах средней школы.

F93.3 Расстройство вследствие сиблингового соперничества

Характеризуется выраженными конфликтными ситуациями в семье между детьми. Стремление одного или всех детей к доминированию для привлечения внимания родителей.

F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения формы нарушений.

F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

Лечение расстройств (F93.0-F93.9) включает психотерапевтические мероприятия, фармакотерапию (при резко выраженной симптоматике — алимемазин, диазепам, тиоридазин, ноотропы).

F95 Тики

Тики — непроизвольное быстрое, повторяющееся, неритмичное движение, обычно вовлекающее ограниченные группы мышц. Тики воспринимаются, с одной стороны, как непреодолимые, но, с другой стороны, при повышенном контроле (как внешнем, так и внутреннем) возможно их урежение. Тики подразделяются на двигательные и вокальные, простые и сложные:

• обычные простые двигательные тики включают в себя мигание, дергание шеи, пожимание плечом и гримасничанье;

• к обычным простым и вокальным тикам относятся откашливание, лаянье, фырканье, шмыганье и шипение;

• обычные сложные моторные тики включают поколачивание себя, подпрыгивание;

• обычный комплекс голосовых тиков состоит из повторения тех или иных слов и иногда использования социально неприемлемых (часто непристойных) слов (копролалия), и повторения собственных звуков или слов (палилалия).

F95.0 Транзиторные тики

Тики обычно имеют форму мигания, гримасничания, подергивания головы. Длительность не более 12 мес.

F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы

Расстройство характеризуется наличием моторных или голосовых тиков. Тики могут быть единичными или множественными (но обычно множественные). Длительность нарушений более года.

F95.2 Синдром Жиля де ля Туретта

Расстройство, при котором были или остались до настоящего времени множественные двигательные тики и один или более голосовых тиков (хотя они возникают не всегда одновременно). Расстройство развивается в детском или подростковом возрасте. Превалируют двигательные тики. Симптоматика ухудшается в подростковом периоде и сохраняется в зрелом возрасте. Голосовые тики часто множественные с взрывчатыми, повторяющимися выкриками, откашливанием, хрюканьем, использованием непристойных слов или фраз (копролалия). Иногда отмечается сопутствующая эхопраксия жестов, которая тоже может быть непристойной (копропраксия).

F95.8 Другие тики

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

F95.9 Тики неуточненные

Генез состояния не определен.

Лечение расстройств (F95.0-F95.9) включает фармакотерапию — винпоцетин, диазепам, глицин, гопантеновая кислота, пирацетам, феназепам, церебролизин — в сочетании с психотерапией и физиотерапией.