Старение. Профессиональный врачебный подход

   ● Гендер – социальный пол, социально детерминированные роли, идентичности и сферы деятельности мужчин и женщин, зависящие не от биологических половых различий, а от социальной организации общества.

   ● Гериатрия – (греч. geron – cтарец, jatreo – лечить) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста; термин предложил американский врач И. Л. Нашер в 1909 году (по аналогии с уже существовавшим термином «педиатрия»).

   ● Геронтология (греч. geron – старец, logos – учение, наука) – это наука, изучающая процессы старения с позиций биологии, а также физические и психические/психологические особенности старых людей (термин предложен И.И. Мечниковым).

   ● Геронтофилия (греч. geron – старец, philia – любовь) сексуальная психопатия, расстройство полового влечения, формирование объекта полового влечения только из стариков.

   ● Гетерохронность – в геронтологии под данным термином понимают различие во времени наступления старения отдельных клеток, тканей, органов и систем (см. Гетерокинетичность, а также главу «Старение организма»).

   ● Гетерокафтенность – разнонаправленность возрастных изменений, связанная с подавлением одних и активацией других жизненных процессов в стареющем организме.

   ● Гомеорезис – траектория изменения состояния физиологических систем, всего организма в течение жизни. Закономерные возрастные изменения организма называются гомеорезом.

   ● Гормезис (hormesis) – термин предложен Southam и Ehlich (1943) и в настоящее время употребляется в нескольких значениях. Различают фармакологический и геронтологический гормезис.

   ● Фармакологический гормезис как вариант зависимости «доза – эффект», который имеет не линейный, а U-образный или двухфазный характер, т. е. биологически активное вещество или лекарственное средство при использовании их в малых дозах может оказывать один эффект (например, стимулирующий), а в высоких дозах противоположный (например, ингибирующий). Фармакологический гормезис характерен для многих экзогенных биологически активных веществ, применяемых в экспериментальной фармакологии в качестве анализаторов: кининов, катехоламинов, простагландинов, цитокинов (эпидермальный и тромбоцитарный факторы роста , фактор некроза опухолей и др.), гормонов гипофиза, половых гормонов, оксида азота. Фармакологический гормезис присущ и некоторым группам лекарственных средств (антибиотикам, противовирусным препаратам, нестероидным противовоспалительным препаратам, наркотическим аналгетикам и некоторым другим). Практическое применение феномена фармакологического гормезиса считается возможным и в гомеопатии в рамках так называемой изопатии, предусматривающей лечение по закону тождества (similia similibus curantur);

   ● Геронтологический гормезис, или гормезис долгожительства. В основе геронтологического гормезиса лежит умеренно выраженное воздействие различных стрессорных факторов (ультрафиолетовая и ионизирующая радиация, физическая нагрузка, алкоголь в малых дозах. Ограниченная калорийно диета, различные ксенобиотики, включая как токсические агенты, так и лекарственные средства, назначаемые в режиме малых доз (Neafsey, 1990; Calabrese, Boldwin 2001; Masoro, 2000; Minois, 20 00; Rattan, 2006). L. Hayflick (2004) указывает, что гормезис влияет не на процесс старения, а на детерминанты долголетия.

   ● Диагноз – распознавание болезни, выраженное в форме краткого заключения о ее сущности и характере. Любой диагноз (тем более – заключительный клинический) в обязательном порядке должен быть рубрифицирован и содержать три основные рубрики, начинающиеся с унитермов: основное заболевание, представленное одним или несколькими нозологическими единицами; фоновые заболевания; осложнения основного заболевания; сопутствующие заболевания.

   ● Индекс полиморбидности Лазебника – используется для количественной оценки полиморбидности. Рассчитывается как отношение суммарного количества всех болезней к общему числу больных той или иной когорты. Индекс предложен Л.Б. Лазебником (2000) и характеризует степень обремененности болезнями представителей когорты, популяции и т. д.

   ● Индекс Чарлсон (прогнос тический индекс полиморбидности Чарлсон, Charlsons index) предсказывает десятилетнюю смертность пациентов, которые имеют несколько сопутствующих заболеваний, т. е. применяется для оценки прогноза quoad vitam у лиц с множественной патологией.