Старение. Профессиональный врачебный подход

   ● Canities (лат. canus – cерый, серебристый; син.: leucotrichia) – поседение волос, проседь. Обусловлено присутствием в волосах пузырьков воздуха. Поседение волос может быть физиологическим (например, у лиц преклонного возраста) и патологическим (например, у молодых лиц); в последнем случае оно обозначается как canities prematura (преждевременное поседение), или полиоз (рoliosis, poliotrix). Преждевременное поседение волос наблюдается при ряде патологических состояний: в сочетании с ломкостью волос оно характерно для так называемой эссенциальной железодефицитной анемии (синдром Фарбера). Данный синдром чаще наблюдается у женщин после 30 лет и обычно сопровождается такими внешними признаками, как малый рост, глоссит, дист рофия ногтей. Раннее поседение волос и алопеция, больше выраженная на бровях, встречается при синдромах Фогта – Коянаги или Харада, при этом одновременно имеется витилиго на конечностях, часто симметричное. Полиоз нередок при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Термином leucotrichia обозначается поседение волос вследствие врожденного отсутствия в них пигмента. Случаи полной врожденной депигментации не только волос, но и кожных покровов и радужной оболочки глаз рассматриваются как альбинизм (leucopathia congenitalis). Очень светлые и курчавые волосы бывают при двух редких заболеваниях: гигантской аксональной нейропатии и при синдроме Менкеса («болезнь курчавых волос»).

   ● Качество жизни (англ. quality of life, QoL) – интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии. Чаще всего оценку качества жизни производят на основании ответов индивидуума на во просы, содержащиеся в специальных анкетах (вопросниках), заполняемых больными или с их слов интервьюером. Последующий анализ отдельных частей опросника по специальным шкалам либо по обобщающему индексу позволяет оценить восприятие больным своего здоровья, его точку зрения на свои функциональные возможности, мнение о степени своего общего благополучия. Симптомы, связанные с заболеванием, влияние лечения на их выраженность, а также связанные с побочным действием лекарственных средств, могут влиять на оценку больным отдельных аспектов качества жизни. Исследование качества жизни является необходимым элементом в комплексе мероприятий при клиническом изучении, регистрации и внедрении лекарственных средств, так как применение большинства из них в конечном счете направлено на улучшение качества жизни больного. Данные о влиянии лекарственных средств на качество жизни, а также данные сравнительного анализа при применении сходных лекарственных средств используют и при проведении фармакоэкономичес ких исследований. Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего исследования применяют стандартные опросники, среди которых выделяют общие, для оценки качества жизни при различных заболеваниях, и специальные – для определенной группы или одного заболевания. Одним из наиболее распространенных в клинических исследованиях и при индивидуальном мониторинге качества жизни является опросник MOS SF-36 (The MOS 36 – Item Short-Form Health Survey), который может быть использован для оценки качества жизни в сравниваемых между собой популяционных группах как здоровых лиц, так и больных с различными хроническими заболеваниями.

   ● Классификация (лат. classis – разряд, класс) – система распределения объектов по классам в соответствии с определенными признаками.

   ● Классификация хронологического возраста (Демографический энциклопедический словарь, 1984):

   ♦ подростковый возраст: 13–16 лет для мальчиков, 12–15 лет для девочек;

   ♦ юношеский возраст: 17–21 год для юношей, 16–20 лет для девушек;

   ♦ зрелый возраст, 1-й период: 21–35 лет для мужчин, 20–35 лет для женщин;

   ♦ зрелый возраст, 2-й период: 36–60 лет для мужчин, 36–55 лет для женщин;

   ♦ пожилой возраст: 60–75 лет для мужчин, 55–75 лет для женщин;

   ♦ старческий возраст: 76–90 лет (без половых различий);

   ♦ долгожители (макробиоты, долгожительный возраст): старше 90 лет (без возрастных различий).

   ● Комбинированное основное заболевание – в это понятие включаются случаи с двумя и более заболеваниями, которые могут находиться в различных, нередко весьма сложных, взаимоотношениях. Это потребовало выделения среди комбинированных основных заболеваний таких вариантов, как конкурирующие заболевания, сочетанные основные и фоновые заболевания.

   ● Комплайенс, комплаентность (англ. compliance) – приверженность больного к тому или иному лечению (обычно медикаментозному, точное соблюдение больным врачебных рекомендаций).

   ● Коморбидность (англ. comorbiditу) – совокупность болезней, сопутствующих какому-либо основному заболев анию; близкие понятия «коморбидный статус», «обремененность болезнями»;