Женщины с высокой личностной тревожностью более часто реагируют даже на нейтральные стимулы беспокойством, тревожностью, страхом. Показано существование генетической предрасположенности к социальному страху, в частности проявляющемуся в виде боязни аудитории. Дети с «расторможенным» типом поведения отличаются устойчивой социальной коммуникабельностью, говорливостью, спонтанно возникающими эмоциями. Дети с «заторможенным» темпераментом пугливы, застенчивы, ведут себя тихо. Их отличает низкий порог страха на новизну в социальном окружении. У сильно заторможенных детей обнаружено более высокое по сравнению с нормальными детьми содержание в крови кортизола – гормона стресса и негативных реакций. Уровень кортизола выше нормального сохранялся у них даже во сне.
Фобии (от греч. «фобос» – страх), это навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих женщину в определенной обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот и т. п.). Если женщина не обнаруживает отчетливое критическое понимание беспочвенности и неразумности своих страхов, то чаще всего это не фобии, а патологические сомнения (опасения), бред.
Для оценки степени патологичности страхов используют параметры адекватности (обоснованности) интенсивности, длительности, степени контролируемости женщиной чувства страха. Под обоснованностью понимают соответствие выраженности страха степени реальной опасности, исходящей из ситуации или от окружающих людей. Так, навязчивый страх умереть от падения кирпича на голову можно считать малообоснованным, по сравнению со страхом умереть от иной травмы. Интенсивность и контролируемость определяются на основании дезорганизации деятельности и самочувствия женщины, охваченной страхом, и способности преодолевать его. Длительность характеризуется продолжительностью по времени. Если страх становится навязчивым, т. е. переживается женщиной часто, плохо контролируется и существенно нарушает ее самочувствие и деятельность, то он обозначается как фобия.
Наиболее часто встречаются следующие виды страха или боязни:
– агорафобия – боязнь пространств, которые надлежит пересечь (площади, улицы, залы и пр.);
– клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств, закрытых помещений;
– гипсофобия – боязнь высоты;
– антропофобия – боязнь людей, толпы, так как женщина убеждена, что среди людей ее здоровье (благополучие) катастрофически ухудшится;
– нозофобия – навязчивый страх болезней;
– мизофобия – страх загрязнения;
– бактериофобия – страх заражения возбудителями простудных и иных болезней;
– канцерофобия – боязнь заболеть раком;
– танатофобия – страх непредвиденной смерти;
– оксифобия – боязнь острых предметов;
– фобофобия – страх возникновения навязчивого страха, боязнь испугаться.
Агорафобия и клаустрофобия обусловлены навязчивым страхом, что с женщиной именно в закрытых помещениях или на открытых площадях может произойти что-то трагическое. Например, агорафобия может проявлять страхом перехода улиц, площадей, по которым движется поток машин или толпа людей. Страшит женщину не само открытое пространство, а то, что она может потерять сознание, упасть в обморок и быть затоптанным людьми или сбитым машиной в бессознательном состоянии.
Клаустрофобия – страх, что нахождение в замкнутом или изолированном помещении (лифте, вагоне трамвая или салоне автобуса) также может оказаться серьезным препятствием для оказания женщине помощи в случае, к примеру, обморока.
Тяжело для женщины переживаются так называемые социальные фобии, разнообразные навязчивые страхи, объединенные опасением осуждения женщины со стороны окружающих (социума) за какие-либо действия, например, страх покраснеть при людях (эрейтофобия), страх не сдержать газы, страх рассмеяться в неподходящее время и в неподходящем месте.
К нозофобиям относя навязчивые страхи заболеть каким-либо заболеванием: канцерофобия (раком), сифилофобия (сифилисом), лиссофобия (страх сойти с ума).
Уникальную группу составляют так называемые контрастные навязчивости, сочетающие эмоциональные переживания и нарушения мотивации. При контрастных навязчивостях страх возникает по поводу возможных действий женщины, которые она может, но не желает совершить.
В ряду фобий в подростковом возрасте у девочек особое значение имеет симптом дисморфофобии – навязчивое убеждение в нарушении пропорциональности сложения, в наличии какого-либо другого дефекта собственного тела либо в нарушении обыденных отправлений организма. Девочка подросток мучительно переживает мнимую «уродливость» своего лица. Ее удручает форма носа или чрезмерное увеличение надбровных дуг, нарушение «симметрии» лица, кажущаяся асимметрия глазных щелей, «выпячивание» глаз и пр. Девочка подросток может постоянно рассматривать себя в зеркале и находить в нем подтверждение «обоснованности» неотступных страхов («симптом зеркала»).