Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс

Показателями глубины психопатии (клинического критерия невменяемости) может служить совокупность следующих признаков: 1) выраженная психическая и социальная незрелость; 2) резко очерченная дисгармоничность психики; 3) некорригируемость поведения; 4) тотальная дезадаптация и практическая беспомощность; 5) недостаточность критической оценки; 6) наличие выраженной склонности к спонтанным утяжелениям психопатической симптоматики в форме дистимических и дисфорических состояний, а также психопатического криза; 7) склонность к частым и клинически очерченным состояниям психопатической декомпенсации; 8) появление элементов патологического развития личности на фоне сложившейся или структурирующейся психопатии в виде сверхценных переживаний с кататимностью мышления и односторонней патологической активностью.

При комплексной экспертной оценке психопатических личностей важное психологическое значение имеет изучение мотивации их противоправного поведения. Анализируя проблему мотивации криминального поведения при расстройствах личности В.В. Гульдан (1991) установил, что в основе формирования мотивов лежат два механизма: нарушение опосредования потребностей и нарушение их опредмечивания . Первая группа мотивов заключается в неспособности к формированию или же разрушению у таких лиц социально-приемлемых способов реализации потребностей под влиянием каких-либо факторов. К таким мотивам относятся аффектогенные, ситуационно-импульсивные и анэтические.

Аффектогенные мотивы криминального поведения обусловлены особенностями эмоциональных реакций психопатических личностей с повышенной раздражительностью, застреванием на отрицательных переживаниях. В их возникновении играют роль содержание, сила и длительность травмирующего переживания, его субъективная значимость для личности. Такие мотивы приводят к агрессивным, разрушительным действиям, причем повод для таких действий нередко бывает незначительным («реакции короткого замыкания»).

Ситуационно-импульсивные мотивы , когда ситуация субъективно воспринимается как требующая немедленного удовлетворения потребности, несмотря на запреты и противодействия. Импульсивные действия не планируются заранее и провоцируются алкоголем.

Анэтические мотивы характеризуются сознательным игнорированием социальных, моральных и правовых норм. Эти три вида мотивов встречаются как у психопатических личностей, так и у здоровых, определяя их поведение в криминальной ситуации.

Вторая группа мотивов, связанных с нарушением опредмечивания потребностей, включает мотивы-суррогаты , обусловленные формированием расстройств сексуального влечения, когда преступные действия совершаются в отношении биологически неадекватных или запрещенных социальными нормами объектов, и мотивы психопатической самоактуализации. Последние заключаются в том, что главную движущую силу поведения приобретает определенная черта психопатической личности. При этом поведение подчиненно стремлению удовлетворить потребность, определяемую ведущей личностной чертой субъекта. Например, при демонстративном расстройстве личности подавляющей становится потребность манипулировать, сохранять контроль над окружающими, при возбудимой – выделяется стремление к властвованию, у тормозимых личностей – стремление к уходу от жизненных неприятностей и т. д. Причем правонарушения могут иметь разное содержание, но их мотивация сходной.

Наконец, выделяются суггестивные (внушенные) мотивы поведения, достаточно распространенные при зависимом расстройстве личности и у субъектов с низким интеллектом, особенно часто проявляющиеся в групповых преступлениях. Их сущностью является внушающее воздействие, давление лидера группы и влияние всей иерархии взаимоотношений в группе на психопатическую личность, которая стремится сохранить свое место в значимой для нее группе, продемонстрировав таким образом свою самооценку. Мотивы-суррогаты и мотивы психопатической самоактуализации свойственны только патологическим личностям и влияют на судебно-экспертную оценку. Внушенные мотивы могут быть и у здоровых и требуют оценки как эмоционально-волевой сферы личности, так и интеллектуального уровня подэкспертного. Данные о мотивации при экспертизе психического здоровья должны сопоставляться с клиническими особенностями испытуемого и условиями среды в конкретной криминальной ситуации.