Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс

При психопатических реакциях отмечаются неодинаковые уровни нарушения социальной адаптации и разные степени декомпенсации психопатий. Реакции без грубых признаков изменения компенсации, с обострением основных характерологических черт («однозначные реакции»), при которых мотивация поведения носит главным образом аффектогенный характер, обычно расцениваются как не влекущие невменяемости. Основанием для такого решения служат в таких случаях отсутствие глубоких болезненных нарушений и относительная сохранность адаптации до совершения правонарушения. Психопатические особенности личности делают эти реакции лишь более резкими и яркими.

При неоднозначных реакциях возможна неответственность в случаях, когда они сопровождаются изменениями настроения, значительной извращенностью эмоциональности с неадекватностью вызвавшей причине, на фоне депрессии. При этом социальная адаптация оказывается нарушенной. Одним из признаков, которые обусловливают неспособность осознавать свои действия и руководить ими, является отсутствие критики к своим поступкам, патологическая мотивация поведения. В соответствии с современной номенклатурой болезней (МКБ-10) психопатологические образования при расстройствах личности по А.Б. Смулевичу (2000) могут рассматриваться как гетерогенные коморбидные расстройства, отвечающие критериям п.2 ст. 19 УК Украины (хронического психического заболевания, временного расстройства психической деятельности, иного болезненного состояния) и требующие экскульпации или ст.20 УК Украины – ограничения вменяемости.

Психопатические реакции по типу «глубокой психопатии», которые в целом встречаются крайне редко, и характеризующиеся длительным состоянием усиления всех особенностей личности, изменением мышления, критических способностей и возможности прогнозирования своих действий, изменением мотивационной сферы с утратой социальной адаптации, обычно оцениваются как исключающие вменяемость.

Индивидуально-психологические особенности в виде «акцентуации характера» являются крайним вариантом нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. При установлении «акцентуации характера» судебно-экспертная компетенция переходит к психологу, но лишь в том случае, когда отсутствуют гетерогенные психопатологические образования, требующие компетенции эксперта-психиатра.

Психологическими эмпирическими критериями адекватной экспертной оценки меры влияния личностных (психопатических) аномалий на юридически значимое поведение являются особенности самооценки (степень ее дифференцированности, соответствие реальности, устойчивости), свойства уровня притязаний (адекватность личностным возможностям и ресурсам), характер опосредования деятельности, а также своеобразие структуры и содержания ведущих мотивов, соотношение ведущих первичных и вторичных компенсаторных черт, критичность, прогностические способности.

В целях анализа признаков, с которым эксперты ГНЦ ССП им. В.П. Сербского подходили к заключению об ограниченной вменяемости, в отличие от заключений о вменяемости при расстройствах личности, были проанализированы методом корреляционного анализа учитываемые персонографические, психопатологические, криминологические признаки (Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., 2001). В порядке убывания значимости выделены следующие признаки:

• парциальная личностная незрелость;

• нарушение прогностических функций;

• частые (более 3) декомпенсации состояния в анамнезе или констатация декомпенсации во время совершения общественно опасных действий;

• мозаичность клинических проявлений расстройств личности;

• аффективные расстройства с эмоциональной лабильностью или склонностью к дисфорическим состояниям;

• высокая степень агрессивности, выявляемая экспериментально-психологическим методом.

В последние годы выделились особые сферы интереса судебно-экспертного изучения личностных аномалий у сексуальных преступников и у лиц, вовлеченных в сравнительно новые виды криминальной активности.

КССПЭ личностных аномалий является оптимальным методом решения экспертных вопросов при сексуальных правонарушениях. По нашему мнению, рассмотрение сексуальных правонарушений, помимо традиционных подходов, требует привлечения знаний глубинной психологии.

По данным И.А.Кудрявцева (1996), в последние годы наметилась новая предметная область КСППЭ личностных аномалий – КСППЭ последствий пребывания в замкнутых ненормативных асоциальных группах. Это касается апологетов тоталитарных сект, а также жертв и участников экстремистских организаций. Оптимальный вариант экспертного исследования в этом случае складывается из решения следующих задач:

• Оценка сплоченности и характера референтной группы, ее структуры, групповых ценностей, норм, модуса и средств организации, применяемых санкций, место подэкспертного в групповой иерархии.