Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания

Месяцев 6 назад начали постепенно пропадать все желания, но я еще мог радоваться. Потом мне стало сложно чему-то улыбаться. Пропали положительные эмоции. А отрицательные на время стали невероятно сильными, они заменили все вокруг. Я перестал себя узнавать, изменился как личность, и уже почти привык к себе новому, агрессивному, злому и недовольному. Но на этом болезнь не остановилась.

Одним утром пропали и отрицательные эмоции, их заменила пустота. Сейчас я не могу понять, люблю ли я свою жену и детей. Я понимаю, что, наверное, люблю, но это только разум и немного память. Иногда я в отдалении могу вспомнить, как чувствовал страх и душевную боль. Но потом снова приходит эта «окаменелость».

Конечно, не стоит пугаться. Это, наверное, единственный пациент в моей практике с такой тотальной деперсонализацией. На самом деле, когда что-то подобное происходит с человеком, как правило, он говорит просто о том, что эмоции слабеют, ему сложнее их распознавать, понимать, хорошо или плохо, – человек больше начинает руководствоваться разумом, а не эмоциями. Но в данном случае мне хотелось показать какой-то максимальный вариант.

Интересно, что такие пациенты очень отчетливо могут чувствовать «боль от утраты чувств», но самих чувств не остается. Благо это большая редкость, когда все так тотально. Обычно болезнь ограничивается снижением переживаний.

2. Соматопсихическая

Не очень часто происходит что-то подобное, но несколько пациентов у меня таких было. Например, был один пациент, у которого в дальнейшем обнаружилась опухоль головного мозга, который обходил все углы. Когда он пришел ко мне на прием, он очень аккуратно проходил в дверь, и, когда я спросил его о том, почему он так делает, он сказал: «Я не понимаю расстояние до вещей. И, например, когда курю, даже боюсь обжечься, потому что мне кажется, что вот, все, я только зажег сигарету, но уже как будто бы она очень близко к моему рту». И он обходил все углы. Я подозревал у него шизофрению. Отправил его на магнитно-резонансную томографию. Обнаружилось, что у него опухоль мозга. Ну, там были еще другие симптомы, конечно. И в итоге его успешно вылечили.

Еще достаточно часто приходят с подобной деперсонализацией люди с нарушениями сна. Особенно если эти нарушения длятся очень долго. В таких случаях у людей пропадает ощущение того, что они в принципе спят. Люди говорят: «Я вот вообще не сплю, то ли я во сне, то ли наяву – непонятно».

Помню, одна девушка долго не могла поверить своим дневникам. Написано, что не просыпалась. Отметок нет, а ощущение, что глаза не смыкала ни на минуту. Причем у нее было достаточно легкое ипохондрическое расстройство. Но бились мы над ним почти полгода. Это тоже что-то, что можно назвать соматопсихической деперсонализацией.

3. Аллопсихическая

Это то, что сегодня многие трактуют как дереализацию, и встречается она чаще других (по крайне мере, в моей практике).

Классический пример: пациент сообщает, что мир вокруг стал тусклым, серым, мертвым, безжизненным. Лица людей становятся похожи на маски. «Смотрю на мир сквозь мутное стекло». Звуки тоже могут искажаться, затихать. Пациенты переспрашивают, отвлекаются, прислушиваются. Иногда все голоса объединяются в одно единое «месиво».

Согласен, звучит жутковато. Но это достаточно часто отлично лечится, правда, с такими проблемами люди тянут с обращением, боясь получить страшный диагноз. Хотя он чаще всего звучит как просто «депрессивный эпизод». А, как мы знаем, такие эпизоды (да и все остальное в основном) отлично поддается лечению. Особенно если не затягивать. Ну, и есть у нас еще несколько методов, которые направлены непосредственно на работу с дереализацией. У них чуть хуже доказательность, но тем не менее тоже есть некие данные, что они работают.