Первое упражнение очень прикольное, очень всем советую, даже тем, у кого нет дереализации. Это наблюдение за своим отражением в зеркале в полутемной обстановке. Прям вот делаете такую мрачную обстановочку, закрываете все шторы, подходите к зеркалу и пристально наблюдаете в течение пяти минут за своим лицом. Вы заметите, что мы выглядим немного по-другому в темноте. И наше лицо может сильно отличаться от той мордашки, к которой мы так привыкли. Это, как говорят специалисты, помогает для работы с дереализацией. Особенно если это делать каждый день. Ну, и также есть менее мрачные занятия. Например, это наблюдение за точкой. Находите на стене точку и какое-то время смотрите, стараясь не отводить взгляд, на эту точку. И тоже меняется немного восприятие, и вы учитесь спокойно себя чувствовать в измененном немножечко состоянии. Вот если у вас дереализация – достаточно частое явление, то можете попробовать выполнять это задание, то есть пять минут наблюдать за своим лицом в полутемной обстановке каждый день.
Либо можно еще добавлять какие-то дополнительные триггеры, например, можно наблюдать одновременно за несколькими ощущениями: взять в руку лед и параллельно громко слушать музыку, чтобы и тактильные, и звуковые рецепторы работали одновременно. Это тоже помогает научиться справляться с необычными ощущениями, которые могут восприниматься и интерпретироваться как какой-то страшный синдром дереализации. И со временем это может уменьшить вашу тревожность, как следствие, может улучшить ваше восприятие, и вы будете спокойнее ко всему относиться.
Основные спутники депрессии
Ну все, на этом моменте вы как будто бы можете уже сдавать экзамен по психиатрии и начинать принимать пациентов самостоятельно (шутка). Но мы же с вами почти не говорили про спутников. Не «Спутников-Ви», конечно, (о них-то мы говорим постоянно). Мы чуть не забыли про состояния, которые безропотно находятся рядом с депрессивными расстройствами. Их достаточно много, и очень часто эти состояния даже путают с самой депрессией. Ко мне каждый день попадают люди с такими диагнозами. Это происходит по четырем основным причинам (на мой дилетантский взгляд).
1. Психиатр имеет очень своеобразные знания о психических болезнях. Такие знания очень активно формируются фразами «профессор лучше знает», «тебе думать еще рано» «какой такой пуб мед», которые стабильно звучат сначала внутри кафедральных стен, а потом и в головах наших врачей. И если примерно представлять, как выглядит конкретная болезнь, научить еще могут, то как отличить ее от другой похожей или поставить два диагноза сразу, говорят редко.
2. Олдскульные советские психиатры почему-то считают, что ставить сразу два диагноза – это плохо и беспощадно к пациентам. Но их точку зрения не поддерживает никто в нашем бренном научном мире. Потому что из-за этого часто теряется весь смысл лечения. Одна болячка провоцирует другую – и наоборот.
3. В тяжелом состоянии человек склонен описывать только самое непосильное. Только самые мучительные симптомы звучат из уст пациентов. А то, что находится чуть глубже, часто ускользает и теряется. И это нормально. Посоветовать могу записывать все волнующие симптомы за неделю прям в моменте, когда они беспокоят. Что бы это ни было. Хоть понос, хоть тахикардия, хоть страх встретить омоновцев на улице.
4. Многие симптомы очень похожи и даже одинаковы. Но нам важно не ошибиться. Ведь от этого часто зависит величина и цветовая гамма той горсточки таблеток, которую вы будете по утрам (и вечерам) запихивать себе прямо в рот.
Почему у депрессии именно эти спутники, сложно сказать на сто процентов. Но, скорее всего, в большинстве случаев это связано и с генетикофизиологоанатомическими штучками и с поведением человека во время формирования всех этих состояний.
Зависимости
Итак. Давайте начнем с зависимостей. Это очень интересные состояния в контексте депрессии. Во-первых, депрессия и зависимость могут сосуществовать вместе. И это происходит достаточно часто. Потому что депрессия – это состояние, в котором очень плохо. А нам не нравится, когда плохо. Нам хочется, чтобы хорошо. И весело еще. И первое, что приходит в голову, – это алкашечка. Человек начинает ждать выходных. Можно будет расслабиться (читать «нахерачиться») и обо всем забыть. Потому что депрессия – это постоянная мыслительная жвачка. Депрессия – это постоянное напряжение. Причем как эмоциональное, так и физическое.
А винишко – это тебе и антидепрессант, и транквилизатор, и стимулятор одновременно. Плюс оно, в отличие от остальных наркотиков, абсолютно монополизировано и легально. За ним не надо лезть в даркнет. Оно вот прям тут в «Красном и белом». Прямо во дворе. Как тут откажешься?