Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания

Это состояние возникает после войн, катастроф и других угроз жизни. В нашей стране чаще всего оно возникает у женщин после акушерского насилия в родах. Там огромная статистика: больше тридцати процентов из всех рожавших женщин получают ПТСР. Это гигантская проблема безумного обращения персонала к абсолютно беспомощным в этот момент пациенткам. Крики, ругань, манипуляции и неуважение ведут именно к таким печальным последствиям.

Здесь стоит также упомянуть и изнасилования. По мнению большинства авторитетных психологов, подобное нарушение целостности границ женщины воспринимается как угроза жизни, даже если насильник (а это чаще всего родственник или знакомый) таким образом ситуацию не воспринимает.

Значит, что тут может быть из симптомов?

• Навязчивые воспоминания, которые повторяются и повторяются, замешиваясь с такими же тревожными и навязчивыми снами. Иногда это даже может быть полная потеря ориентации и осознания окружающей действительности. Человек как будто бы снова оказывается в том же месте, где произошло событие. Часто жуткий дискомфорт приносят звуки, похожие на те, из воспоминаний. Или напоминающие отчасти пейзажи. Или даже время суток. Наш мозг таким образом, вероятно, пытается нас обезопасить. Чтобы мы ни за что на свете не попали в такую же передрягу еще раз.

• Человек начинает избегать этих мыслей, Эмоций, воспоминаний. Даже разговаривать об этом или видеть людей, косвенно связанных с событием, не хочет. Делает все, чтобы это забыть. Но мозг опять же так совершенно не хочет делать. Для него забыть – равно подвергнуться той же опасности. А ему это разве надо? Он тут для того, чтобы мы не умерли. А на комфорт наплевать.

• А еще человек часто забывает целые периоды, составляющие травматическое событие.

Я много раз принимал пациенток, которые вообще не могли описать, ничего, кроме эмоций от изнасилования. Даже не могли вспомнить, кто это был и как выглядел. Они начинали испытывать стыд и вину. Высказывали абсолютно нелепые причины насилия:

«Я сама была виновата», «со мной так и надо было, я плохая». Женщины отчуждались от друзей, знакомых, встреч. Переставали интересоваться тем, что их зажигало до этого. У некоторых полностью пропадали положительные эмоции.

Думаю, вы уже поняли, как сложно бывает отличить такое состояние от обычной большой депрессии. Особенно с учетом того, что многие скрывают произошедшие события. У меня однажды была пациентка, которая раскрыла тайну об изнасиловании практически через полгода терапии. Представляете, чего ей это стоило в плане эмоций. Я с огромным восхищением отношусь к этим пациенткам. Вы – крутые. Не каждый может с этим справиться. А вы можете.

И да, ПТСР бывает и у мужчин. Но мне захотелось сделать немного для феминизма. Об этом слишком мало пишут. Даже если вам вдруг кажется, что много.

Паническое расстройство

Тут стоит отметить, что панические атаки бывают у большей части населения. У 11 процентов они будут хотя бы раз в течение текущего года. И в них нет ничего особенно страшного. Это просто приступ сильного страха. Идете вы, например, в зоопарк. Подходите к змее за стеклом. А там сзади Гарри Поттер, падла, херак – и забросил вас прямо к ней. Ну, и сразу начинается приступ удушья, вас знобит, колотит, конечности немеют, пот течет по пузу в количестве полулитра в три минуты, тошнит, голова кружится. А еще и в груди может появиться дискомфорт. И сразу мысли, как таракашки, побежали: «инсульт», «инфаркт», «смееееерть», «а что, если я от страха сойду с ума?», «или обосрусь прямо на этого питона, и люди сразу будут тыкать пальцем и смеяться…». Все вокруг начинает казаться странным и ненастоящим.

Обычно такое состояние длится до десяти минут. И если ничего с ним не делать, то оно прекрасно пройдет само. Просто организм так устроен, что любые изменения нас должны очень пугать. Наш мозг не сильно изменился со времен каменного века. И мы все еще ожидаем (пусть и подсознательно) опасности от всего вокруг.

Вообще, панические атаки могут быть и следствием всяких изменений в организме, о которых вы читали выше. Железодефицит и тиреоидит легко призовут их дьявольские симптомы. И вам наверняка станет страшновато. Как минимум мы никогда не знаем, что это такое происходит на 100 процентов. Обычно в таком случае панические атаки становятся постоянным спутником человека. И не сильно зависят от того, где и что вы делаете. А также боитесь ли вы их повторения.

С паническим расстройством мнения о диагностике немного расходятся. Я предлагаю в этом случае вновь ссылаться на американскую классификацию болезней DSM-5. Для того чтобы поставить этот диагноз, вашему лечащему врачу придется выяснить, долго ли вы уже от этого страдаете. И если панички мучают вас больше месяца, то придется продолжить диагностику и задать вопросы двух типов.