Но есть еще и приобретенный иммунитет. Он гораздо сложнее и круче. Допустим, песик все-таки чем-то болел, и бактерия прошла сквозь эпидермальный барьер. Тут появляется макрофаг – специальная клетка для переваривания бактерий. Приятного аппетита, макрофаг. Вот он наелся и начинает вырабатывать специальный «возбуждающий» раствор – цитокин. Это как «телеграмм» в мире иммунитета – мессенджер, через который клетки обсуждают текущие тренды защиты организма. Короче, макрофаг представляет информацию о бактерии лейкоцитам – Т-хелперам. Они, в свою очередь, создают «фоторобот» врага, чтобы все вокруг могли распознать бактерию. Под воздействием раствора цитокинов происходит дифференцировка Т-лимфоцитов на Т-клетки памяти и Т-киллеры. К тому же формируются «заводы» по производству антител – В-клетки – для каждого конкретного возбудителя.
Есть пять типов антител (иммуноглобулинов) – A, M, G, E, D, и каждый из них отвечает за свой тип иммунного реагирования на антиген. Антиген – это, кстати, любая штука, которую организм посчитает чужеродной. Антитела повсеместно прикрепляются к злобным клеткам и, зависнув на ней, начинают работать как маячки. Иммуноглобулины «выдают» врага клеткам иммунитета, чтобы они активнее и быстрее реагировали.
Начинается бойня за сохранения здоровья. В дальнейшем иммунная система запомнит эти зловредные клетки, и при следующем контакте с такой же бактерией реакция будет еще круче, быстрее и смертоноснее.
Надеюсь, вы что-то поняли, потому что теперь речь пойдет про стресс. Там все еще сложнее, но я попробую вкратце. Основные гормоны, которые мы выделяем во время стресса, – это глюкокортикоиды (кортизол, помните про такого?).
Эти глюкокортикоиды могут
не давать рождаться лимфоцитам → замедлять уже врожденных → а дальше уже антител становится вообще мало → сигналы между лимфоцитами еле-еле передаются (а побазарить-то им хочется…).
Врожденный иммунитет тоже все это подавляет. На хрена при стрессе подавлять иммунитет? Тут эволюция нам ответить не смогла, да и мы сами еще этот ответ не нашли. Но известно, что при краткосрочных стрессах (полчасика) иммунитет работает сочно-мощно, а вот если действие стресса длительное – он становится все слабее и слабее.
Есть гипотеза, что если бы мы все время держали иммунитет на повышенном уровне (как в начале стресса), то мы бы вызвали у себя аутоиммунные заболевания. Это обычные клетки принимаются организмом за опасные, и он начинает разрушать сам себя. Типа как сахарный диабет первого типа, рассеянный склероз или аутоиммунный тиреоидит (который часто вызывает симптомы депрессии, кстати).
Наши иммунные солдаты достаточно легко отзываются со своей службы с помощью глюкокортикоидов. Кстати, аутоиммунные болячки как раз и лечат синтетическими стероидами.
Представляю, как бы было офигенно, если бы можно было лечить стрессом такие сложные заболевания. Но, к сожалению, зачастую они лишь дебютируют на фоне стресса. И еще все более запутано, чем кажется на первый взгляд.
Теперь немного позитива, чтобы не подсесть на стресс из-за этой главы. Уверен, вы уже представили, как малейшее потрясение может вызвать рак мозга. Это не так. Вообще, это очень трудно изучать. Крысу, например, можно бить током десять дней подряд и дальше уже оценивать влияние стресса на возникновение какой-то болезни. С людьми мы так не делаем и не собираемся. Именно поэтому величина стресса (особенно психологического) неизмерима. Более того, для всех она разная.
Когда я спрашиваю у пациентов про уровень стресса, который мог бы вызвать болезнь, они почти всегда отвечают, что он был. Если я когда-то заболею раком, то сто пудов вспомню тот момент, когда я настолько расстроился, что не смог сдержать напор ужасной хвори.
Есть и другие факторы. Например, генетика, физиология, питание, всякие вредные частички в воздухе, курение, алкоголь, возраст и еще много всего.
Так что да, стресс пиздец как влияет на иммунитет. Но это не значит, что мы чем-то заболеем из-за него. В рамках каждого мешка с костями иммунитет работает индивидуально.
Эту главу мне помогла подготовить классная аллерголог-иммунолог,
дерматолог Мария Польнер. Спасибо ей за это большущее.
COVID-19 и депрессия
Хроническая усталость, постковидный синдром или депрессия?