Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания

Первый: «Боитесь ли вы самих этих атак? Вызывают ли стойкий страх их последствия? Думаете ли вы о том, что можете из-за них сойти с ума? Или умереть? Или потерять контроль и броситься под игрушечный поезд в торговом центре, предварительно раздевшись догола?

Второй: «Стараетесь ли вы избежать наступления этих панических атак? Поменьше заниматься спортом, чтобы не было тахикардии? Или стремитесь пореже бывать в обществе, чтобы в момент атаки не увидеть смех на лице коллег вашего цеха по сбору тракторов?» Ну, и тому подобное.

И если хотя бы за одной из атак последовал хотя бы один из этих пунктов, то здрасьте – приехали! Пора лечиться. Благо что лечатся такие состояния отлично. И чаще всего даже таблетки пить не придется. Все уберется после полноценного разъяснения физиологии и соблюдения определенных психотерапевтических правил.

Фобии

Думаю, здесь все примерно представляют, что это такое. Депрессию часто (очень часто) сопровождают именно фобии.

Ладно, давайте все-таки разберемся. Фобия – это такой большущий страх чего-то конкретного, а не просто всего. Чтобы вам поставили такой диагноз, страх этот должен длиться минимум полгода. И вы должны изо всех сил избегать объекта этой фобии. А это еще не должно быть чем-то реально опасным. То есть если вы боитесь вколоть в себя яд кураре – это не фобия. Ну, и напоследок вы должны уйти от всех этих тревог, дискомфортов и избегания проблем. У кого-то они будут на работе («боюсь ходить в офис, там очень много фикусов, они меня сожрут»). У кого-то фобии осложняют социальную жизнь («не выхожу на улицу, так как боюсь болонок… Они повсюду»).

Отдельно стоит выделить социальную фобию. Она считается отдельным заболеванием. И встречается при депрессии крайне часто. Это состояния, когда нас пугает возможность взаимодействия с другими людьми. У кого-то – любого взаимодействия. А у кого-то только лишь с людьми из его офиса (в котором еще и фикусы…).

Бывает состояние, в котором человек боится всего. Точнее, даже не понимает, чего именно он боится. Это одно из самых частых заболеваний – друзей депрессии. С ним несложно перепутать эту самую депрессию. И еще легче забыть поставить второй диагноз.

Такие ребята не очень умеют контролировать тревогу, но очень этого хотят и постоянно пытаются. Из-за этого формируется такое дерганое состояние постоянной возбужденности и раздражительности. А в возбужденном и раздражительном состоянии мы быстро расходуем наши внутренние ресурсы и устаем. Нам становится трудно концентрировать внимание. Ведь мы все время думаем о том, что нас напрягло в прошлом и что нас напряжет в будущем. Мы прям вообще не в моменте. Из-за всего вышесказанного нарушается сон, мы сложно засыпаем и легко просыпаемся от любого шороха айфона на тумбочке. А еще такие пациенты все время жалуются на напряжение и боли в мышцах.

Здесь я хотел поставить пятый пункт и написать про обсессивно-компульсивное расстройство. Но ему недавно выделили целую свою главу в каждой из классификаций болезней, поэтому тревожным мы его назвать не можем. Естественно, это условность.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Итак. Обсессивно – компульсивное расстройство – это… хотя ладно.

Обсессии – это такие навязчивые мысли, которые талдычат нам, что если мы не помоем руки пятьсот тысяч миллионов раз, то умрем от нападения микробов. И что мы не закрыли дверь, или не выключили плиту, или не выпили лекарства.

Компульсии – это целеустремленные, но абсолютно бессмысленные действия, с помощью которых мы пытаемся эти мысли устранить. Например, моем руки на пятьсот тысяч миллионов раз или проверяем плиту перед уходом пару десятков раз. Хотя даже не включали ее. Иногда компульсии – это навязчивый счет в голове. Иногда – это определенные схемы проверки (повернуть ручку направо три раза, потом налево два и снова направо четыре. Ну, и потом два раза постучать по двери правым кулаком. Но левым – ни в коем случае. Иначе все сначала). И если вы думаете, что здесь я снова шучу, то нет. Это абсолютно рабочая схема одного из моих пациентов.

Это я привел классические варианты из учебников. Но если взять что-то более интересное… Например, девушке кажется, что она может убить своего парня ножом. Эти мысли постоянно с ней. Она боится их и пытается всеми силами от них избавиться. И, чтобы это сделать, она переносит эти ножи из дома на помойку. Но от этого страхи почему-то только усиливаются.

Не будем глубоко погружаться в механизм возникновения. Ученые сейчас сходятся во мнении, что ОКР развивается из-за неправильной работы некоторых участков мозга, отвечающих за память. Ну, и все тревожные механизмы это, естественно, обостряют.

Депрессивные расстройства в разных их проявлениях встречаются при ОКР в 63 процентах случаев. Вот так вот.

Лечится болячка тяжело и долго. Это одни из самых сложных кейсов относительно психотерапии. Но терапия становится эффективнее, появляются новые схемы медикаментозной помощи. Так что, скорее всего, скоро все будет получше.