Техника гипноза и внушения [теория и практика гипнотерапии]

Лечение суггестивной психотерапией (внушение наяву) проводится следующим образом: больной пребывает в спокойном состоянии, располагаясь в удобной позе на удобной кушетке или кресле, ему рекомендуется расслабить мускулатуру, отбросить посторонние мысли и внимательно слушать врача-психотерапевта. Все посторонние звуки и шумы должны быть по возможности устранены (так как они будут неизбежно отвлекать больного). Врач уверенным тоном, негромко, но внушительно начинает воздействовать на больного словесным внушением, построив для этого конкретные формулы речевого воздействия. Провести резкое разграничение между рациональной и суггестивной психотерапией, как уже указывалось, весьма трудно, да и нецелесообразно. Поэтому словесные внушения должны строиться не только в императивном тоне, но и подкрепляться логическими доводами, рассуждениями и обоснованиями, на что указывал еще В. М. Бехтерев.

Во время проведения внушения врач кладет руку на лоб или затылок пациента, слегка поглаживая кожу этой области. Если лечение проводится с целью устранения болевого синдрома при том или ином конкретном заболевании (невралгия тройничного нерва, плексит, нейромиозит, межреберная невралгия, радикулит или головная боль, локализованная в определенной области), то можно рекомендовать легкий массаж той или иной зоны, на фоне которого особенно хорошо будут восприниматься словесные внушения. Очень хорошо сочетать словесное внушение в бодром состоянии с приемом лекарства или введением его в виде инъекции (подкожно или внутривенно).

Если выяснится, что больному никогда не вводились такие вещества, как хлористый кальций или никотиновая кислота, то уместно перед их введением провести суггестию, предсказав ощущения жара и сильно разливающегося тепла, связав эти ощущения с предстоящим большим лечебным эффектом от применения этого «ценного препарата», излечившего уже сотни и тысячи больных.

В другом случае, например при канцерофобии, можно дать больному облатки с метиленовой синью, «предсказав» интенсивное окрашивание мочи в том случае, если у больного «нет никакого рака».

Очень выгодно проводить соответствующие внушения в присутствии значительного числа врачей (студентов) или даже больных, что придает вашим внушениям особую значимость и весомость. При проведении внушений «на людях» выгодно и целесообразно обращаться не столько к самому больному, сколько к авторитетному коллективу врачей.

Уже давно было отмечено огромное значение авторитета врача (а врача психотерапевта в особенности).

Успех лечебного воздействия на больного в подавляющем числе случаев будет зависеть от вашего окружения и отношения к вам коллег по работе, среднего медицинского персонала, даже санитарок и лаборантов. Насмешливо-критическое отношение к вам или к вашему методу, подчас злое, замечание могут сорвать все ваши психотерапевтические начинания, тонко продуманные планы и благие побуждения. Вот почему мы считаем своим долгом предупредить об этих «подводных камнях» начинающего психотерапевта в его нелегком плавании по водам психотерапии.

Можно ли предвидеть подстерегающие гипнотерапевта опасности и устранить их? Конечно, можно. Более того, он должен сам позаботиться о создании своего врачебного авторитета во имя пользы дела, во имя здоровья своих будущих больных. Нельзя это важное дело пускать на самотек или отдавать в руки недоброжелателей, на волю случая или стечения обстоятельств. Перефразируя известное меткое определение о том, что «театр начинается с гардероба», следует учесть, что психотерапевтическое влияние начинается задолго до встречи врача с больным, до того, как пациент попадет в кабинет или гипнотарий. Нам неоднократно приходилось видеть, с каким завороженным вниманием слушают «новички», ожидающие очереди в кабинет, своего более осведомленного (уже побывавшего в гипнотарий или успешно излеченного) товарища. Даже замечание гардеробщика: «Вы к кому? К доктору X.? Ну, вам повезло! Этот вас вылечит!» — подготавливает пациента к успешному лечению. При большом авторитете врача-психотерапевта даже негативные моменты начинают работать на вас. Трудность попадания к врачу, предварительная запись на прием и другие в общем-то нежелательные обстоятельства становятся союзниками врача-психотерапевта, пользующегося «доброй славой» и авторитетом у больных. Никто так не может способствовать укреплению авторитета врача, как сами больные, успешно леченные данным врачом, «избавившим их от тяжкого недуга». Мы нередко зачитываем в присутствии других больных письма пациентов, излеченных нами, или организуем встречу таких больных с новыми пациентами. Живое слово больного, еще не так давно страдавшего тем же недугом, от которого предстоит избавиться «новичку», его эмоционально окрашенный рассказ действуют безотказно. Мы останавливаемся на этом разделе столь подробно потому, что придаем ему очень большое значение.