Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

Мысли и рассуждения Джеффа были сосредоточены на степени опасности, в которой он находился. Он рассматривал все варианты опасностей, которые могли произойти с ним за пределами дома, и считал лондонское метро небезопасным. Джефф осознал, как страшно быть на волосок от смерти, и ему казалось, что он должен был "знать", что случится что-то плохое. Он зациклился на размышлениях о том, как повел себя после взрыва, беспокоясь, что не сделал достаточно для того, чтобы помочь пострадавшим. Джефф считал, что должен быть сильным и должен преодолеть это, и критиковал себя за то, что он "слабый" и "не справляется". Джефф беспокоился, что другие люди подумают о нем, если узнают, каким "эгоистичным" он был после взрыва, когда не стал помогать раненым пассажирам.

Понимаете ли вы, что если бы Джефф думал о своем травматическом опыте и о себе самом по-другому, особенно без чувства стыда, поддерживающим и заботливым образом, то его воспоминания больше не угрожали бы ему? Он бы разорвал порочный круг. Это означало бы, что его мозгу больше не нужно реагировать на воспоминания, как если бы они были угрозами и вся система угроз успокоилась бы. Это дало бы гиппокампу Джеффа реальную возможность, использовав информацию из лобной доли, поместить воспоминания в другой более полезный контекст.

Это стало нашей задачей. Давайте разберемся, как мы это сделали, а затем вы попытаетесь сделать то же самое со своими флешбэками. Мы разбили работу на три этапа.

Первый этап

Сначала мы попросили Джеффа кратко описать свои основные флешбэки, как он при этом себя чувствовал, какие мысли они вызвали и что он делал, чтобы справиться (по сути, его порочный круг представлен в виде таблицы, а не диаграммы, которую мы заполняли ранее в этой главе (рабочий лист 10). Просмотрите таблицу Джеффа, представленную ниже.

Флешбэки Джеффа

Теперь вы попробуйте заполнить таблицу. Возможно, у вас есть только одно или два ключевых воспоминания о травме, или более четырех; просто постарайтесь выявить их все, кратко описав каждое из них.

Рабочий лист 11. Мои флешбэки

Второй этап

Затем мы попросили Джеффа задействовать сострадательный ум для заполнения следующей таблицы. Возможно, полезно будет вернуться назад и перечитать главу 6, чтобы напомнить себе о различных состояниях разума.

Таблица Джеффа

Теперь ваша очередь задействовать сострадательный ум. Давайте посмотрим, сможем ли мы разорвать ваш порочный круг, заменив самокритику и самообвинение сострадательным разговором с собой.

Заполните рабочий лист 12, представленный ниже, не забыв о ЗПМС (знание, понимание, мудрость и сила). Воспользуйтесь моментом и убедитесь, что вы все еще находитесь в сострадательном состоянии. Возможно, потребуется несколько мгновений, чтобы вдохнуть свой сострадательный аромат и сосредоточиться на чувствах самоуспокоения в своем теле. Напомните себе, что мотивация вашего сострадательного разума заключается в том, чтобы облегчить ваши страдания и не осуждать, проявляя доброту и заботу. Если вам покажется это полезным, также запишите реакции своего травмированного ума, как мы сделали это с Джеффом.

Рабочий лист 12. Моя сострадательная реакция на флешбэки

Третий этап

Последним заданием, которое мы попросили Джеффа выполнить, было задействовать свои сострадательные чувства, используя сострадательный аромат, Затем мы попросили его перечитать запись о его флешбэке и прочитать только реакцию, основанную на сострадании. В конце мы попросили его написать сострадательный рефрейминг своего опыта. Вот как это выглядело.

Сострадательный рефрейминг Джеффа

И, наконец, пришла ваша очередь. Попробуйте создать свой сострадательный рефрейминг для флешбэков. Как всегда, не забывайте задействовать свой сострадательный ум, пересмотрев упражнения по состраданию в главе 8, прежде чем начать выполнять это упражнение. Используйте рабочий лист 13 для руководства.

Рабочий лист 13. Мой сострадательный рефрейминг

Не забудьте это сделать для каждого из своих флешбэков, сосредоточившись на чувствах тепла, заботы и доброты, которые вы генерируете в своем теле по мере выполнения этого упражнения.

Теперь не спеша поразмыслите над тем, как вы относитесь к подобным вещам и какие новые идеи вы почерпнули из этих упражнений. Вы заслуживаете "молодец" за их выполнение, поскольку требуются сила и мужество для противостояния тому, что нас ужасает, включая наш собственный разум.