Чтобы восстановить уровень железа, можете дважды в неделю есть блюда из печени или несколько раз в неделю – говядину. Витамин C повышает усвояемость железа, так что употребление таблеток витамина C или гарнира из богатых витамином C продуктов, например брокколи, вместе с приемом богатой железом пищи – лучший способ повысить уровень железа и ферритина. Создание кислотной среды путем приема бетаина с пепсином во время еды тоже может помочь.
Большинство препаратов железа содержат его в негемовой форме, так что могут усваиваться не слишком хорошо. Кроме того, у многих людей после этих препаратов начинаются ужасные боли в животе и запоры. Если вы решите все же принимать железо, то будьте очень осторожны: именно эти препараты – одна из главных причин передозировок и у взрослых, и у детей. Передозировка железа может быть смертельно опасна, так что держите препараты железа там, где их не могут достать дети. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы подобрать подходящую дозу.
Цинк
Цинк – жизненно важный для нас элемент. Он служит катализатором более 100 разных ферментных реакций, необходимых организму: цинк задействован в синтезе ДНК, работе иммунной системы, синтезе белков и делении клеток. Он необходим для нормального обоняния и вкуса, вывода токсинов, заживления ран и работы щитовидной железы. Поскольку цинк не запасается в организме, его необходимо каждый день употреблять в пищу для поддержания необходимого уровня.
Дефицит цинка наблюдается у большинства больных гипотиреозом и, возможно, у каждого четвертого жителя нашей планеты в целом. Дефицит цинка затрудняет переработку T4
в активный гормон T3. Это приводит к замедленному метаболизму белков. Кроме того, цинк необходим для выработки ТТГ, так что его запасы могут быстро иссякать у людей с гипотиреозом, у которых ТТГ вырабатывается постоянно.Недостаток цинка также ассоциируется с повышенной проницаемостью кишечника и уязвимостью к инфекциям, а также сниженной толерантностью к бактериальным токсинам.
В наибольшей концентрации цинк содержится в устрицах, но их явно не могут есть все и каждый день. Говядина, печень, свинина, омары и курица – тоже хорошие источники: человеческому организму легче извлекать цинк из мяса, чем из немясных источников. Таким образом, опять-таки, у вегетарианцев выше риск цинковой недостаточности.
Усвояемость цинка может быть нарушена кишечной болезнью, например целиакией или другими мальабсорбционными синдромами. Фитаты, содержащиеся в злаках, бобовых, орехах и семенах, могут связываться с цинком и мешать его усвоению, если их есть вместе с продуктами, богатыми цинком. Прием препаратов железа вместе с пищей тоже может ухудшить усвояемость цинка.
Дефицит цинка может проявиться в анализе на функциональность печени в виде низкого уровня щелочной фосфатазы. Щелочную фосфатазу мы подробнее обсудим в одной из будущих глав.
Чтобы справиться с дефицитом, вы можете принимать препараты цинка – но не более 30 мг в день. Прием более 40 мг цинка в день может привести к истощению запасов меди. Если вы решили принимать цинк, то вместе с ним лучше будет принимать и медь. Обычно бывает достаточно 1,5–3 мг меди. (Общая рекомендация: принимать 1 мг меди на каждые 15 мг цинка.) Будьте осторожны: цинк может вызвать дефицит меди и железа. Одно исследование показало, что прием 50 мг цинка в течение десяти недель ухудшает усвояемость и железа, и меди.
Симптомы недостатка меди – анемия, которая не реагирует на прием препаратов железа, проблемы с ходьбой и равновесием, усталость и головокружение.
Дефицит аминокислот
Белки расщепляются на аминокислоты, «кирпичики», из которых строятся наши клетки. У больных тиреоидитом Хашимото может наблюдаться дефицит аминокислот из-за плохой перевариваемости белков. Прием свободных аминокислот может помочь, но вот огромные дозы аминокислот уместны далеко не всегда.
Тирозин
Тирозин необходим для производства гормонов щитовидной железы; он часто содержится во всякого рода «натуральных препаратах для щитовидной железы» вместе с йодом. Прием тирозина при тиреоидите Хашимото – противоречивая мера. Тирозин может повышать производство гормонов щитовидной железы, но при этом он повышает производство и гормонов надпочечников: это, конечно, может быть полезно, если у вас дефицит этих гормонов, но может превратиться в проблему, если надпочечники слишком активны. Небольшие объемы тирозина из пищевых источников или витаминных комплексов, скорее всего, не станут проблемой, но я рекомендую соблюдать осторожность при приеме больших доз тирозина.
Глутамин
При тиреоидите Хашимото и хроническом стрессе часто наблюдается дефицит аминокислоты глутамина. Эта аминокислота необходима для нормальной работы слизистой оболочки кишечника и иммунной системы. (Подробнее – в главе «Кишечник».)
Анализы на недостатки питательных веществ