Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы

Стандартные анализы крови не всегда показывают дефицит витаминов и минералов до тех пор, пока дефицит не станет совсем уж ярко выраженным, потому что организм будет до последнего поддерживать нужный уровень этих веществ в крови, извлекая их из менее жизненно важных частей тела (например, волос). Анализ волос может быть более чувствительным, если вы хотите узнать, как меняются уровни питательных веществ, а заказать его вы можете самостоятельно. Кроме того, некоторые лаборатории специализируются на анализах на микронутриенты, и ваш врач может обратиться к ним. (Подробнее – в главе «Анализы».)

Генетические причины недостатков питательных веществ

У некоторых больных тиреоидитом Хашимото, возможно, есть вариация гена, которая мешает им нормально активировать фолиевую кислоту. Эта вариация присутствует примерно у 55 процентов населения Европы, и ее часто находят у пациентов с гипотиреозом.

Этот ген называется MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза), и его наличие можно определить с помощью генетического тестирования. Ген MTHFR кодирует соответствующий фермент, который перерабатывает аминокислоту гомоцистеин в метионин, строительный материал для белков.

У людей с низкой активностью фермента MTHFR может быть повышенный уровень гомоцистеина; это ассоциируется с воспалением и болезнями сердца, а также, возможно, с нарушением способности выводить токсины из организма.

Недостаток фолиевой кислоты, витаминов B₆ и B₁₂ ассоциируется с повышенным гомоцистеином.

У людей с геном MTHFR часто наблюдается дефицит фолиевой кислоты, но их организм с трудом усваивает фолиевую кислоту из большинства дешевых пищевых добавок и из переработанной пищи. Некоторые специалисты даже утверждают, что такая фолиевая кислота накапливается в организме, вызывая отравление. Исследования показали, что препараты фолиевой кислоты повышают риск рака – вот еще один повод отказаться от переработанной еды и мультивитаминов!

Фолиевая кислота в активной форме содержится в цельной пище, например спарже, шпинате и говяжьей печени, – но одних только пищевых источников может оказаться недостаточно. Витамины B₆ и B₁₂ в основном содержатся в мясе.

Бетаин, также известный как триметилглицин, помогает с переработкой гомоцистеина. Бетаин содержится в цельных злаках, например киноа (его некоторые просто не могут есть), а также свекле и шпинате.

Людям с геном MTHFR и высоким уровнем гомоцистеина может быть полезным прием активированной фолиевой кислоты, витаминов B₆ и B₁₂: соответственно, метилфолата (также известного как L-5-MTHF-фолат), пиридоксаль-5-фосфата (P-5-P) и метилкобаламина.

Компания Pure Encapsulations выпускает пищевую добавку под названием Homocysteine Factors, которая содержит все вышеупомянутые ингредиенты и может снизить уровни гомоцистеина.

Антинутриенты

Мы уже обсуждали некоторые примеры продуктов, которые содержат антинутриенты, например фитаты, которые связываются с витаминами и минералами и не дают организму усвоить их. Эти продукты могут повлиять на работу щитовидной железы, лишив ее питательных веществ, необходимых для оптимального функционирования.

Другие продукты могут привести к плохой выработке активного гормона щитовидной железы даже при отсутствии аутоиммунных заболеваний и нормальном уровне ТТГ.

Зобогенные продукты

Зобогенные продукты – это по определению вещества, которые подавляют деятельность щитовидной железы, мешая выработке гормонов. В качестве компенсационного механизма щитовидная железа увеличивается, чтобы хоть таким образом справиться с производством; именно это увеличение и называют зобом.

Вы, возможно, слышали, что если у вас больная щитовидная железа, то зобогенных продуктов нужно избегать. Это верно лишь отчасти, потому что не все зобогенные продукты одинаковы. В разной еде содержатся разные зобогенные вещества.

Таблица 5. Зобогенные продукты

Крестоцветные овощи

Крестоцветные овощи – капуста, брокколи, цветная капуста – содержат глюкозинолаты, вещества, которые блокируют усвоение йода щитовидной железой.

У людей с гипотиреозом, который вызван дефицитом йода, зобогенные вещества действительно могут еще сильнее подавлять активность щитовидной железы. Однако у большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото нет дефицита йода, и зобогенный механизм этих в целом полезных для здоровья растений никак не влияет на развитие тиреоидита Хашимото.

Тем не менее у некоторых людей с субклиническим гипотиреозом (когда щитовидная железа еще вырабатывает гормоны самостоятельно, а ТТГ слегка повышен) употребление большого количества зобогенных продуктов может снизить собственное производство гормонов щитовидной железы.

В теории, если съесть слишком много сырых крестоцветных овощей, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, даже если вы хорошо контролируете свое заболевание, но при тиреоидите Хашимото такого обычно не случается.