Титаны психиатрии XX столетия

Однако позднее О. Блёйлер разочаровался в эффективности психоанализа в целом и в эффективности применения этого метода при тяжелых психических заболеваниях в частности и в особенности. Поэтому он перестал применять его метод в своей клинике. Кроме того, к 1913 году у О. Блёйлера возникли серьезные научные и практические разногласия с З. Фрейдом и его последователями. Разногласия эти возникли прежде всего из-за того, что О. Блёйлер считал подход З. Фрейда и многих его последователей догматическим, не основанным на научном знании и фактах, спекулятивным. Он также утверждал, что догматизм вреден для науки. Вследствие этого после 1913 года клиника Бургхольцли потеряла популярность как мировой центр применения и изучения психоанализа.

На протяжении всего периода руководства клиникой Бургхольцли, с 1898 по 1927 годы, О. Блёйлер жил на первом этаже ее главного здания, сначала один, а затем с женой и семьей, в квартире, с момента основания клиники специально предназначенной для ее директора.

Психиатрическая клиника Бургхольцли при кафедре психиатрии Цюрихского университета

Вместе со своим учеником Карлом Густавом Юнгом (18751961), который работал в то время в клинике Бургхольцли под его началом, О. Блёйлер был одним из первых членов «Ассоциации психоаналитических исследований Вены», основанной З. Фрейдом. Кроме того, О. Блёйлер вместе с К. Г. Юнгом стал также основателем и одним из первых членов «Ассоциации психоаналитических исследований Швейцарии», основателем и главным редактором журнала «Ежегодник психоаналитических исследований» («Jahrbuch fur psychoanalytische Forschung»).

О. Блёйлер оставался руководителем психиатрической клиники Бургхольцли до ухода на пенсию в 1927 году. После того, как он оставил этот пост, место унаследовал его сын Манфред Блёйлер (1903–1994), тоже известный психиатр. М. Блёйлер также оставил замечательное научное наследие в области исследований как расстройств шизофренического спектра, так и аффективных расстройств. В частности, он продолжил работу отца по изучению семейных и наследственных аспектов расстройств шизофренического спектра, долгосрочного прогноза течения этой группы психических заболеваний, эффективности различных подходов к их лечению.

Манфред Блёйлер (1903–1994), сын, ученик и продолжатель дела отца

Позднее М. Блёйлер неоднократно отмечал, что диагностическая и прогностическая концепция «группы шизофрений» именно как гетерогенной группы или даже скорее спектра, континуума сходных психических заболеваний, но с разной степенью тяжести клинических проявлений, с разным течением и прогнозом фундаментально не изменилась с тех пор, как была впервые предложена его отцом О. Блёйлером. В ходе последующих научных изысканий, как его, так и проводившихся другими учеными, она не претерпела существенных изменений. Таким образом, одна из крупнейших научных заслуг О. Блёйлера, сохранившая актуальность до наших дней, состоит в введении концепции «группы шизофрений» как гетерогенной группы или спектра сходных психических заболеваний, предвосхитившей современную концепцию расстройств шизофренического спектра.

О. Блёйлер, К.Г. Юнг и др. перед главным зданием клиники Бургхольцли (1904)

Основываясь на данных отца и на результатах собственных исследований, М. Блёйлер также подтвердил, что знаменитая крепелиновская дихотомия между деменцией прекокс и МДП является чрезмерно жесткой и не обоснована клиническими данными и что отвергавшиеся Э. Крепелином «переходные формы», такие как ШАР, действительно существуют. Кроме того, опираясь как на данные отца, так и на собственные, М. Блёйлер подтвердил мнение, высказанное еще его отцом, что дифференциальный диагноз между шизофренией и ШАР имеет важное прогностическое значение, так как ШАР в среднем имеет более благоприятные течение и прогноз, чем шизофрения.

Пост суперинтенданта (директора) клиники Бургхольцли и заведующего кафедрой психиатрии Цюрихского университета О. Блёйлер занимал 29 лет. За это время он обучил огромное количество врачей. Среди его учеников был, в частности, знаменитый психоаналитик К. Г. Юнг, ставший основателем направления в психоанализе, отколовшегося от основной, «фрейдистской», ветви. К. Г. Юнг был одним из любимых учеников и помощников О. Блёйлера между 1900 и 1909 годами и сохранял с ним теплые и дружеские отношения на протяжении всей жизни учителя.