Но попробуйте сказать мужчине, что ему необходимо регулярно посещать врача-андролога! Самым меньшим, что последует за этим, будет полное игнорирование, если не возмущенное фырканье: «Еще чего!» Между тем, статистика нарушений репродуктивного здоровья у мужчин с каждым годом все значительнее.
Что же такое происходит с ними? Почему даже в развитых странах они живут меньше и болеют основными болезнями века чаще, чем женщины? Почему ухудшилось репродуктивное здоровье мужчин?
Сильный пол стал нежным, слабым и ранимым благодаря тому, за что боролся, — достижениям цивилизации. Это сегодня почти общепринятая научная точка зрения. Действительно, все или почти все блага нынешнего цивилизованного мира созданы талантом и трудами мужчин: тепло, свет, множество машин, облегчающих труд, транспорт, средства связи.
Но биологически мужчины значительно более хрупки, чем женщины. Лишенный необходимости охотиться, выполнять тяжелую работу, воевать с себе подобными, драться за обладание женщиной, мужчина изменился не только внешне. Иначе функционирует его физиология, меняется режим работы гормональной системы, характер нагрузок на другие системы. Кроме того, современный мужчина живет дольше, чем его предки, поэтому успевает дожить до возраста, в котором возникают болезни и проблемы, прежде считавшиеся редкостью, а теперь ставшие едва ли не нормой. Одна из таких болезненных проблем как раз и есть нарушение репродуктивной функции.
Многие считают причиной этих проблем возраст, но на самом деле они связаны не столько с возрастом, сколько с половой конституцией. В спорте существуют весовые категории: один, к примеру, может поднять полтонны, а другой поднимет 50 кг и сам упадет. Точно так же и с половой конституцией — разброс индивидуальных возможностей мужчин очень велик.
Половая конституция будущего мужчины определяется еще до его рождения, генетически. Причем одни генетические нарушения и дефекты развития хорошо поддаются лечению, другие — плохо, но важно, чтобы родители вовремя заметили неблагополучие в половой сфере мальчика и обратились к специалистам.
Причинами снижения выработки мужских половых гормонов — андрогенов — могут быть и перенесенные в детстве инфекционные заболевания, и опухоли эндокринных желез, и специфические травмы. Снижают либидо и продукцию андрогенов многие лекарства: сердечно-сосудистые, понижающие уровень холестерина, психотропные.
В главе о том. как влияет на здоровье лишний вес (см. главу «Заправка, или зачем мужику талия»), мы уже говорили, что на уровень выработки половых гормонов влияет и ожирение, особенно так называемое абдоминальное, когда жир накапливается в области живота. Это ведет к печальным последствиям — снижению полового влечения и эректильной дисфункции, как теперь называют то, что раньше именовали просто импотенцией. Но уровень тестостерона снижается в последние годы и у молодых, стройных и подтянутых мужчин. Причина — хроническая стрессовая ситуация, в которой мы живем. Если мужчина несостоятелен как глава семьи, кормилец, добытчик и он это понимает, нередко он становится несостоятелен и как мужчина.
Еще одной причиной эректильной дисфункции может быть поражение сосудов. Если пострадали артерии и нет нормального притока крови, то эрекция не наступает. Если поражены вены полового члена, слишком быстро происходит ее отток. Часто имеют место обе беды одновременно, как в школьных задачках про бассейн с двумя трубами. Но и то, и другое хорошо поддается лечению, как и нарушения эрекции гормонального происхождения.
Еще одна страшилка для мужчин — простатит, то есть острое или хроническое воспаление предстательной железы (простаты). Причины заболевания могут быть разными: различные инфекции, причем не обязательно полученные при половом контакте, разнообразные химические «вредности», работа в условиях вибрации, сильного шума, лучевые воздействия. Наконец есть еще «простатит без простатита». Так врачи называют застойную его форму, которая нередко возникает при длительном вынужденном воздержании и — что еще чаще — при практикуемом некоторыми партнерами задержанном половом акте.