Трансформация мира. История XIX века

Какую роль в этом сыграло научное знание? Здесь также необходимо обратить внимание на хронологию. Важные открытия произошли только после середины века. С конца 1850-х годов Луи Пастер и Роберт Кох установили, что некоторые заболевания вызываются микробами, и в ряде случаев разработали методы лечения. Однако первая вакцина после Дженнера появилась только в 1881 году, когда Пастер выделил бациллу сибирской язвы, а в 1890 году Кох нашел антитоксин против дифтерии. Около 1900 года в распоряжении медицинской науки было всего несколько надежных лекарств, среди которых хинин, дигиталис и опиум. Аспирин появился на рынке в июле 1899 года. Двадцатый век станет великим веком массовой иммунизации против инфекционных заболеваний и успехов в борьбе с бактериальными болезнями с помощью сульфаномидов и антибиотиков. Но одним из главных достижений XIX века стало новое понимание причин, лежащих в основе воспалительных процессов. Примерно с 1880 года повсеместное применение антисептики и дезинфекции позволило снизить смертность при родах , но только в западных странах. Основной вклад в общее качество жизни был сделан в профилактике заболеваний, а не в их лечении - тенденция, наметившаяся в новом веке, изменилась на противоположную. Поколение, выросшее на Западе после Второй мировой войны, стало первым в истории, которое не жило под дамокловым мечом инфекций. Например, в США в 1980 году риск умереть от инфекционного заболевания был в двадцать раз ниже, чем в 1900 году.

Даже для Европы не стоит переоценивать скорость внедрения новых достижений в медицинскую практику. На других континентах распространение западной медицины наталкивалось на системы знаний и практик коренного населения; там, где они не существовали в письменной форме, как, например, в Африке, они не вызывали уважения ни у коренных, ни у европейских представителей современной медицины и были низведены до уровня банальной повседневности. Однако там, где встречались "великие традиции", все было иначе. В Японии, где европейская медицина была известна еще в досовременные времена, ее начали практиковать после середины века. В период Мэйдзи она официально заменила господствовавшую до этого китайскую медицину. В марте 1868 г. в одном из своих первых указов новое правительство Мэйдзи, в составе которого было необычайно много политиков с медицинским образованием, провозгласило, что западная медицина должна стать единственным обязательным элементом подготовки врачей в Японии. После 1870 г. с помощью многочисленных немецких врачей медицинское образование было полностью перестроено в соответствии с немецкой моделью. Предполагалось, что "старая" (т.е. китайская) медицина будет постепенно угасать. Каждый, кто хотел стать дипломированным врачом, должен был сдать экзамен по западной медицине, но традиционные врачи оказывали сопротивление. При лечении часто встречающегося заболевания берибери местная медицина доказала свое превосходство, в том числе и потому, что в Европе это заболевание не представляло большой опасности для здоровья. На практике две системы продолжали сосуществовать, дополняя друг друга. На рубеже веков две трети врачей в Японии, по статистике, принадлежали к традиционной китайской школе.

Передача знаний в обратном направлении - из Азии в Европу - произошла уже в эпоху раннего Нового времени. Миссионеры-иезуиты собирали китайские медицинские тексты и травы. Благодаря публичным отчетам отдельных иезуитов, в частности опубликованному в 1727 году отчету вестфальского врача Энгельберта Каемпфера о его поездке в Японию в 1692-94 годах, на Западе стали известны такие азиатские практики, как акупунктура или моксибустион. В ряде западных учебников была сделана попытка осмыслить китайские теории лечения. Однако широкое применение на Западе восточноазиатская медицина нашла лишь во второй половине ХХ века. Неортодоксальные медицинские знания вряд ли могут быть приняты сами по себе. Для этого необходима определенная интеллектуальная восприимчивость, наличие лекарей, способных применять новые методы, пациентов, готовых их принять, а иногда и институциональная поддержка в виде "системы здравоохранения". Но даже при невыполнении этих жестких требований восточноазиатские методы лечения не переставали интересовать западных медиков. Взлеты и падения этого увлечения выстраивают кривую открытости Запада к альтернативным традициям знания.

4. Старые и новые мобильные опасности

Конец чумы в Средиземноморье