Трансформация мира. История XIX века

Распространение холеры можно четко проследить на графике. Европейские посетители Индии получили представление об этой болезни еще в начале XVI века. В 1814 г. она стала более распространенной в ряде районов страны, а с 1817 г. произошел впечатляющий рост числа зарегистрированных смертей в Бенгалии. Затем с небывалой для людей скоростью болезнь покинула географические пределы Южной Азии и стала глобальным явлением. Историки медицины выделяют несколько пандемий: шесть в период с 1817 по 1923 год и седьмую после 1961 года. В каждом случае поражает их внезапный конец. Холера исчезала так же внезапно, как и появлялась, и могло пройти еще полпоколения, прежде чем она снова становилась заметной. В 1819 г. она попала на Цейлон, откуда по многопутевым морским путям была доставлена на запад - на Маврикий и в Восточную Африку, на восток - в Юго-Восточную Азию и Китай. В 1820 г. она попала в Сиам и Батавию, а вскоре, двигаясь одновременно по морю через Филиппины и по суше через Бирму, достигла материкового Китая; к следующему году она продвинулась на две тысячи километров к северу до Пекина. В 1821 году вместе с иранской армией она дошла до Багдада и уже достигла Занзибара у побережья Восточной Африки. В 1823 г. случаи заболевания были отмечены в Сирии, Египте и на берегах Каспийского моря. В Сибирь зараза попала из Китая. В 1829 г. болезнь достигла Оренбурга, в сентябре 1830 г. - Харькова (Украина) и Москвы, весной 1831 г. - Варшавы и Риги. Летом 1831 г. болезнь достигла Стамбула, Вены и Берлина, а в октябре появилась в Гамбурге, откуда распространилась в Англию, а через четыре месяца - в Эдинбург. В июне 1832 г. он переплыл Атлантику, вероятно, на корабле иммигрантов из Ирландии в Квебек, а к двадцать третьему числу месяца оказался в Нью-Йорке. Весной 1833 года Гавана потеряла 12% своего населения. В Мехико за несколько недель умерло 15 000 человек.

Более поздние волны придали новую силу локальным эпидемиям и добавили в список новые населенные пункты. Хотя первая волна, безусловно, была агрессивной, ее разрушительные последствия впоследствии были превзойдены в нескольких случаях. Третья пандемия холеры (1841-62 гг.) разразилась во время Опиумной войны в Китае, куда ее занесли британские войска из Бенгалии. В Париже, где первый приступ случился в 1832 году, в 1849 году погибло до 19 тыс. человек. В то же время (1848-49 гг.) в царской империи от этой болезни умер миллион человек. Следующие вспышки, каждая из которых была слабее предыдущей, последовали в Париже в 1854, 1865-66, 1873, 1884 и 1892 годах. После 1910 г. Франция была свободна от холеры. После 1866 г. в Лондоне больше не было таких случаев, несомненно, благодаря принятым образцовым мерам по улучшению санитарных условий. Нью-Йорк тоже избежал эпидемии 1866 года благодаря разумным профилактическим мерам, в то время как другие регионы США сильно пострадали. В последний раз холера проникла в страну в 1876 году.

В ходе Крымской войны (особенно зимой 1854-55 гг.) распространение холеры среди незащищенных солдат, живущих в катастрофических санитарно-гигиенических условиях, стало главным толчком, побудившим таких реформаторов, как Флоренс Найтингейл - не только медсестру, но и один из величайших политических и административных талантов своей эпохи - призвать к радикальным изменениям в медицинской политике армии. Из 155 тыс. британских, французских, сардинских и османских солдат, погибших во время войны, более 95 тыс. умерли от холеры и других болезней. В 1850 г. от холеры вновь пострадала Мексика, а в 1865-1871 гг. - Восточная Африка; особенно сильные вспышки были в Японии в 1861 г. и в Китае в 1862 г. В Мюнхене, печально известном очаге болезни, эпидемия 1854-55 гг. была сильнее, чем в 1836-37 гг. и еще один крупный визит последовал в 1873-74 гг. В Вене холера унесла около 3 тыс. жизней во время Всемирной выставки летом 1873 года. Гамбург в какой-то степени был избавлен от первых пандемий, но во время вспышки 1892-93 гг. (которая была сильнее, чем где-либо в Западной Европе) погибло больше жителей города, чем во всех предыдущих вместе взятых. Поскольку это произошло в то время, когда статистические методы уже достигли значительных успехов, имеющиеся данные позволяют проанализировать социальные последствия эпидемии более детально, чем в случае любого другого кризиса общественного здравоохранения конца XIX века.Филиппины пережили эпидемии в 1882 и 1888 годах; в 1902-4 годах (когда овощи из Гонконга и Кантона, вероятно, завезли бациллу) здесь умерло от холеры до 200 тыс. человек из населения, ослабленного американской завоевательной войной. В Неаполь, спустя три десятилетия после вспышки 1884 года, холера вновь пришла в 1910 году из России (где она унесла 101 тыс. жизней), и власти США внимательно следили за большим количеством итальянских эмигрантов, прибывавших в то время. Уникальным в европейской истории этого заболевания является тот факт, что итальянские власти (под давлением неаполитанских судоходных кругов) предприняли значительные усилия для его сокрытия.