Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Диана, 59 лет, прибыла в компьютерный класс с сильной болью в передней части правой лодыжки и в тыльной части стопы. Ночь перед этим она плохо спала, а теперь едва могла ходить. Лицо выдавало её боль. Эти же занятия посещал специалист по лечебному массажу, который показал ей, как массировать чрезвычайно болезненное место рядом с большеберцовой костью. Через несколько минут боль стала утихать. Массажист показал ей, как массировать это место самой пяткой другой ноги.

Причина болезненного синдрома Дианы заключалась в том, что она обычно сидела за компьютером, спрятав ноги под стул. Такое положение согнутых до отказа ног держало мышцы в передней части голени в постоянном напряжении в течение нескольких часов.

У Энди, 80 лет, постоянно болел большой палец на ноге. Кроме того, его пальцы ног иногда цеплялись за ступеньки или края ковра, он неожиданно спотыкался и несколько раз чуть не упал. Он больше всего боялся упасть и сломать шейку бедра, поэтому стал даже пользоваться тростью. Врач назначил лекарство от подагры, хотя обследования не дали неопровержимого доказательства этого заболевания. Лекарство не помогло, и палец продолжал болеть.

В передней части ноги у Энди были обнаружены пусковые точки. Надавливание в одном месте точно воспроизводило боль в большом пальце. После массажа она заметно уменьшилась. Энди научился массировать это место сам с помощью резинового наконечника своей трости. Продолжая самомассаж, он перестал спотыкаться о собственную ногу, и «подагра» скоро исчезла.

Симптомы

Пусковые точки в передней большеберцовой мышце вызывают боль в верхней и во внутренней части большого пальца стопы, и в передней части лодыжки (рис. 10.2). При ходьбе боль усиливается. В некоторых случаях она распространяется по ноге вниз вдоль большеберцовой кости (не показано) (1992, 356).

Рис. 10.2.Пусковые точки в передней большеберцовой мышце и зоны распространения отраженной боли

В таких случаях часто предполагают подагру или деформацию пальца, но боль в большом пальце совсем не означает, что у вас обязательно есть подагра. Зона отраженной боли, вызванной пусковыми точками в передней большеберцовой мышце и длинном разгибателе большого пальца, охватывает большой палец и головку первой плюсневой кости, места, где палец соединяется со стопой. Может казаться, что боль действительно исходит из сустава. Врачи, незнакомые с этим эффектом, склонны назначать медикаментозные средства против подагры, хотя тесты не подтверждают этого состояния.

На самом деле подагра, которая представляет собой отложение солей уратов в суставах, бывает вызвана урикемией, т. е. высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Этому явлению способствует рацион, богатый мясом и характеризующийся слишком малым количеством жидкости. Подагра и пусковые точки, имитирующие признаки подагры, часто сосуществуют вместе, а урикемия затрудняет борьбу с пусковыми точками. Еще больше усугубляет оба состояния нехватка витамина С.

Падения и предполагаемые нарушения равновесия могут на самом деле быть результатом ослабления передних большеберцовых мышц под воздействием пусковых точек, а это, в свою очередь, ведет к тому, что стопа непроизвольно опускается.