Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

При первом опросе клиенты никогда не рассказывают всего, они забывают о более легких проблемах или считают свои симптомы слишком банальными и не стоящими внимания. Но если рассматривать все вместе, даже маленький ключик может помочь в поисках источника основных симптомов. Расспрашивайте клиента, в частности, о боли в других местах. Напомните ему о падениях и автомобильных авариях, которые, возможно, были забыты. Обратите внимание на его осанку и диапазон движений сустава, имеющего отношение к его проблеме, на степень общего напряжения. Определите, дышит ли он животом или грудью, учитывая, что последнее играет важную роль в формировании и устойчивости пусковых точек в любой из вспомогательных дыхательных мышц, в частности в передней зубчатой, грудино-ключично-сосцевидной и лестничных. Спросите о том, трещат ли суставы и чувствуется ли в них скованность.

Общение

Во время массажа пусковых точек с клиентом требуется больше общения, чем при обычном расслабляющем массаже. Важно начать беседу и на протяжении всего сеанса её продолжать. Некоторые клиенты выдерживают боль удивительно долго, чтобы не обидеть массажиста или чтобы «не зря потратить деньги». Может быть, они слишком верят, что без боли здоровья не улучшить. Так или иначе, клиенты не должны бояться массажа пусковых точек, они должны ждать его с нетерпением.

Поскольку вы не можете почувствовать боль сами, работая над пусковыми точками другого человека, вам приходится полагаться на то, что он скажет, когда вы их найдете. Некоторые массажисты обладают способностью чувствовать узелки своими пальцами, но даже в этом случае их трудно найти, если они находятся в толще глубоко расположенных мышц или если клиент тучный. Когда ваши руки оказываются в пределах нужного участка, попросите клиента сказать вам, где его самая болезненная точка.

Вам понадобятся эффективные средства обратной связи не только в отношении расположения пусковых точек, но особенно в отношении уровня боли. Очень важно не доводить массаж до такой степени болезненности, когда мышцы, над которыми вы работаете, напрягутся. Боль должна быть настолько приятной, чтобы при ней можно было расслабиться. Мы определяем её интенсивность как уровень семь по шкале от единицы до десяти (единица означает отсутствие боли, десять — нестерпимую боль). Часто этот уровень можно определить пальцами по сопротивлению, которое обрабатываемый участок оказывает нажатию. Но нельзя полагаться только на этот признак Нужно постоянно просить клиента назвать уровень и смотреть, как он реагирует на нажатие, чтобы знать, что он чувствует. Недостаточно спросить: «Как вы это ощущаете?» или «Не очень больно?» Ответ на такой вопрос не даст объективную информацию о боли, которую вы получите с помощью цифры.

Если человек лежит на спине, вы можете судить по его лицу, не слишком ли сильно вы нажимаете на мышцу. Вы узнаете это раньше, чем он об этом скажет. Если клиент лежит на животе и вы не видите его лица, вы все же сможете понять, держит ли он себя в руках или испытывает настороженность в отношении ваших движений. Если так, проверьте свои впечатления, спросив его о цифре, обозначающей уровень боли. Через пару сеансов вы будете лучше знать, насколько сильное давление нужно применять именно с этим клиентом. Ваши руки сами запомнят, что и как нужно делать.

С новым клиентом нужно применять умеренное давление. Многие пациенты, страдающие фибромиалгией, очень хорошо реагируют на массаж пусковых точек, если правильно подобран индивидуальный уровень воздействия, но при этом состоянии очень легко ошибиться, прибегнув к избыточному лечению. Лучше рискнуть в сторону недостаточного массажа. Во время двух первых сеансов следует ограничиться получасовой работой с пусковыми точками.

Стараясь узнать, какую силу необходимо применить при массаже мышц у других, важно тщательно изучить свои собственные пусковые точки. Овладев приемами самомассажа, вы выработаете тонкую интуицию в отношении лечения пусковых точек, которую невозможно приобрести каким-либо другим путем.

Руководство по клиническому массажу

Нашу терапию отличают от других методов массажа пусковых точек четыре момента.

1. Она включает самолечение.

2. Она предусматривает короткие повторные движения вместо статичного давления.

3. Она успешно справляется без растяжения мышц.

4. Она не предполагает немедленного освобождения от боли.

Эти четыре отличия основаны на идее, что массажист может только создать условия, способствующие излечению. Было бы неразумно считать, что мы в состоянии непосредственно контролировать процесс врачевания. Его осуществляет сам организм, однако можно добиться очень многого, если стимулировать этот процесс. Создавая условия, которые способствуют излечению, полезно привлечь самого клиента к участию в терапии, поскольку организм реагирует гораздо быстрее и более полноценно на ежедневное систематическое лечение. Реально это возможно только в том случае, если его будет обеспечивать сам клиент.