Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Рис. 10.58.Определение местоположения мышцы, приводящей большой палец и короткого сгибателя большого пальца с помощью их отдельного сокращения

Поищите пусковые точки в метатарзальной дуге и за головкой первой плюсневой кости. Один из хороших методов массажа на этом участке — большой палец руки, работающий с отягощением (рис. 10.59).

Рис. 10.59.Массаж мышцы, приводящей большой палец, и короткого сгибателя большого пальца большим пальцем руки с отягощением

Можно работать четырьмя пальцами руки с отягощением или прибором Тера Кейн либо катать по полу 35-миллиметровый прыгучий мячик Некоторые пусковые точки в этих мышцах расположены совсем глубоко, потому что сами мышцы глубоко скрыты внутри остальных тканей.

• Короткий сгибатель мизинца

Короткий сгибатель мизинца вопреки своему названию на самом деле больше и сильнее, чем можно было бы подумать. Он играет очень важную роль в поддержании равновесия, когда вы ходите, бегаете или просто переносите вес тела с одной стороны на другую. Нажмите мизинцем на пол, и вы почувствуете, как мышца сокращается вдоль всей пятой плюсневой кости снизу. Это движение не позволяет лодыжке слишком сильно отклониться наружу во время бега или ходьбы и поддерживает тело вертикально над ногами.

Нестабильность лодыжки создает перегрузку для короткого сгибателя мизинца. Эти мышцы страдают также, если вы носите тяжести или имеете слишком большую массу тела. Они вынуждены принять на себя повышенную нагрузку, обеспечивая равновесие, когда вы идете или бежите по неровной поверхности.

Пусковые точки в коротком сгибателе мизинца отзываются болью во внешнем крае стопы, за мизинцем (рис. 10.60). Массируйте мышцу прибором Тера Кейн или катайте мячик по полу.

Рис. 10.60.Пусковая точка в коротком сгибателе мизинца и зона отраженной боли

Глава 11 КЛИНИЧЕСКИЙ МАССАЖ ПУСКОВЫХ ТОЧЕК

Клэр и Амбер Дэвис

Эта глава предназначена, главным образом, для специалистов по лечебному массажу, но она может быть полезна всем, кто стремится помочь кому-нибудь другому справиться с болью. Мы надеемся, что среди этих читателей будут врачи, физиотерапевты, специалисты по гигиене труда, медицинские сестры и другие медицинские работники.

Роль специалиста по лечебному массажу

Представляя этот новый метод клинического лечения болевого синдрома, мы имеем в виду новую, расширенную роль массажиста. Помимо своей традиционной функции оказывать помощь своими руками, массажисты станут инструкторами по самопомощи, обучая своих клиентов по возможности облегчать свои болевые ощущения. Эта ценная новая роль укрепит умение позаботиться о себе самом, уверенность в своих силах и возможность на них положиться — качества, в которых некоторые из наших клиентов очень нуждаются.

С 2001 года, когда впервые была опубликована эта книга, мы на наших семинарах по терапии пусковых точек работали с 800 специалистами по лечебному массажу из 39 государств. Обучение включало как самолечение, так и клиническое лечение болевого синдрома. Слушатели повсеместно сообщали, что пусковые точки в их школах освещались только вкратце, если вообще им отводилось место в учебной программе! Очень мало кто из них четко представлял себе, что такое пусковые точки и отраженная боль. Немногие. умели выявить типичные места расположения пусковых точек, хотя интуитивно они регулярно работали с этими участками. Таким образом, наши участники семинаров хорошо понимали, каких знаний им не хватает. На занятиях то и дело звучало предположение, что следует написать руководство, такое, примерно, как приведено в этой главе.

Мы понимаем, что специалистам по лечебному массажу необходимо в большей степени усвоить клинический подход к устранению боли. К сожалению, нужные им навыки в настоящее время можно приобрести только путем самообучения. Семинары по выходным послужат лишь стартом. Настоящая клиническая терапия требует гораздо большего для обнаружения и лечения пусковых точек, чем сейчас предлагается в большинстве школ массажа.