Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Чувствительность пальцев помогает определить местонахождение пусковых точек в надостной мышце, но выполнять пальцами массаж очень трудно. Сложно добиться достаточно глубокого надавливания, поскольку надостная мышца может быть очень плотной. Больше подходит инструмент Тера Кейн, по крайней мере, с его помощью вы побережете свои пальцы. Но для массажа детей и взрослых хрупкого телосложения его головка может оказаться слишком широкой (рис. 5.16).

Рис. 5.16.Массаж надостной мышцы с помощью прибора Тера Кейн (противоположная рука находится на изгибе прибора)

Сначала лучше осторожно направить головку в нужное место пальцами, чтобы почувствовать верхний угол лопатки и её ость. Вероятно, для данной цели более удачным прибором окажется Бэкноббер, на одном конце которого есть выступ меньшего размера. Независимо от прибора, который вы используете, поместите противоположную руку на его изгиб, чтобы получить больший рычаг: он даст вам возможность легче проникнуть в эту глубоко лежащую мышцу.

Вполне понятно, что в такой ситуации вам может понадобиться помощь. В этом случае помощник должен стоять позади вас (тогда как вы сидите) и добраться до надостной мышцы двумя большими пальцами, опирающимися на остальные, или с помощью прибора-шарика. Если вы пойдете к массажисту, вы можете попросить его встать у изголовья стола и помочь вам большими пальцами, когда вы лежите лицом вниз. В этом положении очень легко выполнять глубокий разминающий массаж по всей длине надостной мышцы вдоль ости лопатки. Идея заключается в том, чтобы вес тела не мешал проникновению больших пальцев в мышцу. Этот прием проиллюстрирован на рисунке 11.12.

Боль во внешней части плеча побудит вас распространить энергичный массаж на дельтовидную мышцу. Такой массаж легко осуществить, он доставляет удовольствие и может даже принести пользу, но не избавит вас от боли в плече, если она исходит от надостной мышцы.

• Подостная мышца

Подостная мышца покрывает почти всю лопатку под её остью (рис. 5.17). Подостная значит «ниже ости». Внешним концом эта мышца прикрепляется к задней части головки плечевой кости, позволяя ей таким образом вращать руку в наружном направлении, как вы делаете, когда отводите руку назад, бросая мячик или готовясь произвести удар теннисной ракеткой. Без внешней ротации руку невозможно было бы поднять над уровнем плеча. Подостная мышца также активно участвует в том, чтобы головка плечевой кости находилась в суставной ямке.

Рис. 5.17.Пусковые точки в подостной мышце

Подостная мышца — одна из тех, что чаще всего страдает от нагрузок. Она способна положить конец карьере гимнаста, как это следует из истории Ким.

Она была тридцатидвухлетним тренером, профессиональной теннисисткой и жила, испытывая боль в обоих плечах с тех пор, как еще ребенком начала заниматься теннисом. С диагнозом «тендинит манжеты поворота плеча» Ким получала многочисленные инъекции стероидов и почти еженедельно проходила физиотерапию. Несмотря на все лечение, она часто была не в состоянии играть, и её очень беспокоило, что у нескольких из её молодых игроков возникала похожая боль. «Я заставляю их играть, превозмогая боль, как учили нас в их возрасте, — сказала она. — Я боюсь, что все кончится, как у меня самой, и они не смогут играть в теннис, но что делать, я не знаю. Им так хочется играть».

После того как специалист по терапевтическому массажу показал Ким, как самой лечить плечи с помощью теннисного мячика, прижатого к стене, Ким впервые избавилась от боли в плечах, которая преследовала её с четырнадцати лет. Она при этом сочла, что самое лучшее в её новых познаниях — это возможность передать их ученикам.

Симптомы