Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Берни, 48 лет, испытывал боль в левом плече в течение нескольких месяцев. Все началось с того момента, когда, поднимая после бури сломанные ветки, он споткнулся и упал. Постоянная тупая боль в плече будила его и ночью. Он не мог поднять руку, а по утрам со страхом надевал рубашку. Мысль об обращении к врачу была ему неприятна, но положение ухудшалось.

Жена Берни отдала ему подарочный талон на массаж, и, к её величайшему удивлению, он его принял. Массажист поработал на чрезвычайно чувствительном месте под его рукой, а затем показал ему, как это делать самому. Сразу же ему стало легче, и Берни решил продолжать массаж самостоятельно. Прошло три месяца, и как-то на работе его спросили о самочувствии. И Берни осознал, что уже некоторое время он не ощущает боли. Чтобы удостовериться в её отсутствии, он поднял руку. «Я уже забыл о боли, — сказал он. — Я даже не думаю больше об этом».

Совсем по-другому появилась боль у Руфи. В 67 лет она решила воплотить в жизнь свою давнюю мечту: научиться играть на банджо. Но вскоре после первого же урока она стала чувствовать боль за левым плечом, как только начинала практиковаться. Ей стало больно даже вытянуть руку, чтобы взяться за инструмент. К счастью, её педагог кое-что знал о пусковых точках, так как сам столкнулся с этой проблемой.

Он объяснил, что при игре на банджо, гитаре или даже на виолончели, левой руке приходится максимально разворачиваться в сторону. При этом подлопаточная мышца натягивается, испытывая ужасное напряжение, если занятия продолжаются слишком долго, а мышца недостаточно сильная и эластичная. «И тогда у вас появляются пусковые точки», — сказал он. Он показал ей приемы массажа подлопаточной мышцы, и Руфь смогла продолжать играть на банджо без всякой боли, если занималась этим не слишком продолжительное время.

Симптомы

Основной симптом наличия пусковых точек в подлопаточной мышце — сильная боль глубоко внутри позади плеча (рис. 5.22). Почти всегда присутствует боль в запястье, что следует также рассматривать как признак пусковых точек в этой мышце. Иногда боль спускается по верхней части руки сзади (не показано). Очень чувствительной бывает и передняя сторона плеча, где мышца постоянно подтягивается и дергается в области прикрепления к плечевой кости (1999, 556, 600).

Чтобы плечевой сустав двигался плавно и свободно, все четыре мышцы-вращатели должны находиться в состоянии равновесия. Подлопаточная мышца, ослабленная пусковыми точками, позволяет надостной беспрепятственно натягивать головку плечевой кости, прижимая её к акромиону. Скрип или треск при движении плеча указывает на вероятность того, что в надостной или подлопаточной мышце или в обеих есть пусковые точки (1999, 545–546; Липитт и Матсен — Lippitt & Matsen 1998, 20–28).