Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Симптомы

Абдоминальные пусковые точки вызывают боль как снаружи, так и внутри живота. Между тем симптомы, связанные с брюшной полостью, как считают, могут иметь только внутренний источник, поэтому ошибочный диагноз — не редкость. В результате пациентам предписывают разнообразные лекарства, которые могут оказаться совсем неэффективными. Люди без необходимости переносят полостные операции, если никто не берет в расчет абдоминальную боль (1999, 957).

Боль от пусковых точек, ощущаемая в верхней части живота (рис. 7.19), принимают за изжогу, забрасывание кислоты из желудка, эзофагит, хиатальную грыжу, камни в желчном пузыре, рак желудка, пептическую язву, болезнь сердца или просто нарушение пищеварения.

Рис. 7.19. Пусковые точки в верхней части живота и зона распространения отраженной боли во внутренних органах

При такой боли отмечается также тошнота и рвота «фонтаном», потеря аппетита и анорексия. Узнать, чем объясняются эти симптомы — пусковыми точками или более серьезными причинами, — невозможно, пока не ликвидированы активные пусковые точки. Диагноз бывает более правильным, а лечение более эффективным, если врач знает о пусковых точках, умеет лечить пораженные ими мышцы или исключить их как причину симптомов (1999, 951–952,956-957).

Пусковые точки в середине живота (рис. 7.20) могут быть источником появления колик, желудочных спазмов и хронической диареи.

Рис. 7.20.Пусковые точки в средней части живота и зона отраженной боли во внутренних органах

Газообразование и чувство раздувания, переполнения желудка либо ощущение жжения в нем могут быть вызваны исключительно пусковыми точками в средних и верхних мышцах живота. Когда пусковая точка возникает в правой стороне живота в районе аппендикса, симптомы убедительно напоминают аппендицит (рис. 7.21).

Рис. 7.21.Пусковая точка, вызывающая подозрение на аппендицит, и зона распространения отраженной боли

Отсутствие высокой температуры и анализ крови, свидетельствующие против аппендицита, являются основанием к тому, чтобы искать пусковые точки в ближайшем участке брюшной стенки. Если ваш врач не осведомлен о том, что ваши жалобы могут объясняться наличием пусковых точек в верхней и нижней части живота, он может сделать вывод, что у вас раздражен желудок, что у вас колит или эндометриоз (1999, 956; Гуд — Good 1950, 348–353).

Если пусковые точки находятся внизу живота, можно подумать, что боль здесь — признак паховой грыжи (рис. 7.22).

Рис. 7.22. Пусковые точки внизу живота и зоны распространения отраженной боли в паху и гениталиях (у мужчин и женщин)

Они, кроме того, вызывают болезненные спазмы в мочевом пузыре и в некоторых случаях затрудняют мочеиспускание, а в других — делают его неконтролируемым. Угнетающий детей старшего возраста энурез также может быть обусловлен пусковыми точками в нижних мышцах живота. Если ребенка ругают по этому поводу, стресс, который он испытывает, усугубляет проблему пусковых точек. Наличие их у взрослых тоже может способствовать ночному недержанию мочи (1999, 956–957).

Нижние абдоминальные пусковые точки доставляют немало страданий, когда они создают отраженную боль в половых органах, в частности в яичниках, матке и влагалище. Боль в яичках и пенисе может оказаться не чем иным, как следствием все тех же точек внизу живота (1999,956–957).

От пусковых точек исходит и боль в самих мышцах живота, хотя проследить отраженную боль нелегко, поскольку пусковая точка с одной стороны живота может вызывать болезненные явления с обеих сторон или даже симптомы в другой его части (1999,943–945; Мельник — Melnick 1954, 1324–1330).

Очень типична иррадиация боли от мышц живота в спину. Зоны её распространения представляют собой широкие полосы (рис. 7.23).

Рис. 7.23.Пусковые точки в мышцах живота и зоны отраженной боли в спине

Когда ваши мысли полностью заняты тупой болью в спине, вы можете никогда даже не задуматься над тем, что она исходит от мышц живота. Между тем боль в спине, которая усиливается при глубоком вдохе, может оказаться признаком присутствия пусковых точек в мышцах живота (1999, 944; Гутстстейн 1944, 114–124).

При поворотах и наклонах тела миофасциальные симптомы, возникшие под влиянием мышц живота, обостряются. По этой причине дискомфорт, который обусловлен пусковыми точками, заставляет человека дышать грудью и сутулиться, что, в свою очередь, укорачивает мышцы живота, а это ведет к устойчивости пусковых точек

Причины