Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Фасциальные соединения организованы не случайно и не беспорядочно, но функционально. Особую роль здесь играет позвоночник. Он выступает в качестве якоря практически для всех фасциальных соединений, подобно мачте парусного судна, к которой крепятся все тросы. Тросы стабилизируют мачту, а мачта удерживает паруса. Когда тросы натянуты и мачта жестко закреплена, паруса могут работать. Наше тело состоит из многих фасциальных плоскостей, которые соединяются с позвоночником и уравновешивают друг друга.

Мы можем выделить на туловище три вентральных и три дорсальных (мышечных) фасциальных плоскости.

• Наружная плоскость с широчайшей мышцей спины и трапециевидной мышцей сзади и грудные мышцы с передней зубчатой мышцей спереди. Это мышцы, главной задачей которых является мобилизация рук.

• Средний слой состоит из околопозвоночных мышц и обеих задних зубчатых мышц сзади и длиной мышцы шеи, межреберных мышц, мышц живота и поясничной мышцы спереди. Эти мышцы воздействуют непосредственно на позвоночник (хотя межреберные и брюшные мышцы используют ребра как рычаги).

• Глубокий слой состоит из фасциальных структур: дорсальными структурами являются выйная связка и связочный аппарат дуг позвонков, а к вентральным структурам относятся центральное сухожилие (диафрагмы) и серозные оболочки органов.

Три вентральных и три дорсальных миофасциальных слоя способны уравновешивать позвоночник (мачту). В случае повышения тонуса с одной стороны, другая сторона немного уступает. В результате мачта слегка смещается, но остается устойчивой. Это отражает взаимодействие агонистов и антагонистов. Эту же модель можно использовать во фронтальной плоскости. Миофасциальные структуры с одной стороны должны приспосабливаться к напряжениям с другой стороны, чтобы сохранить устойчивость позвоночника.

Мы убеждены, что когда речь идет о равновесии, в особенности если требуется сохранение положения в течение длительного времени, организм использует все доступные ему средства с максимально возможной экономичностью и, таким образом, минимально затрагивает другие функции тела. Грудное и клеточное дыхание, а также венозно-лимфатическая циркуляция — все это должно функционировать без сбоев.

Изгибы позвоночника способствуют его устойчивости. Мы можем, таким образом, допустить, что при нагрузке позвонки создают такое положение позвоночника, которое позволяет физиологическим изгибам выдерживать любое давление. При асимметричной нагрузке (например, груз в одной руке) результатом является сколиозная поза (осанка).

Отдельные сегменты позвоночника здесь движутся вокруг осевых позвонков Литтлджона (см. главу 5). Осевые позвонки могут иногда быть в сегменте сверху или снизу. Как правило, это С2, С5, Т4, T9, L3 и L5/S1.

Для того чтобы мышцы оптимально выполняли свои задачи, им требуется надежная опора. Ее создают другие мышцы. Это приводит к образованию мышечных цепей. Когда человек стоит, фиксированной точкой для мышечных цепей являются стопы. Они, таким образом, имеют для осанки особое значение.

Еще одним фактором, способствующим устойчивости, а также облегчающим гармоничное движение во всех плоскостях, является организация мышц в форме лемнискат. По Уоригу (Wahrig), лемниската — это «конструкция в форме цифры "восемь", положенной набок». Фактически, ход всех мышц, за исключением прямой мышцы живота, имеет более или менее диагональное или криволинейное направление. Мышцы в цепях идут таким образом, что образуют петли, которые гармонично переходят из одной плоскости в другую (рис. 8.1).

Рис. 8.1.Двигательные единицы

Точки вращения Литтлджона и суставы в конечностях довольно точно располагаются на пересечениях лемнискат или центрах петель. Здесь мы видим, что модель Литтлджона является не только структурной, но и функциональной.

Организация мышц в лемнискаты облегчает максимально экономичное выполнение плавных движений во всех плоскостях. Становится возможным преобразование потенциальной энергии в кинетическую. Тем самым достигается эффект спирали или пружины (смотри анализ ходьбы в главе 3). Дополнительное преимущество состоит еще в том, что ослабляется давление на сосуды, грудную клетку и живот.

Примечание: чем больше груз, который мы должны перемещать, тем больше становится мышечное напряжение, поскольку мы уже не можем использовать момент движения. Одновременно усиливается нагрузка на суставы, дыхание и кровообращение. Тот же эффект возникает при сокращениях мышц и блокировках суставов.

8.1. Мышечные цепи