Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Примечание: выпрямление грудного отдела позвоночника приводит грудную клетку в позицию вдоха. Это становится возможным за счет реципрокного торможения мышц живота. Диафрагма поднимается и выходит в лучшую позицию для работы.

• T12-L5: лордоз поясничного отдела позвоночника убирается.

Ответственные мышцы: подвздошно-поясничная мышца.

• Крестец: крестец выполняет контрнутацию.

Основание крестца движется назад, а копчик — вперед.

Ответственные мышцы: мышцы тазового дна.

Примечание: тазовое дно поднимается и таким образом облегчается движение.

Тазовый пояс и нижняя конечность

• Подвздошная кость: ПКС производит переднюю ротацию подвздошной кости.

Ответственные мышцы: подвздошно-поясничная мышца, портняжная мышца, прямая мышца бедра, приводящие мышцы.

• Тазобедренный сустав: тазобедренный сустав согнут.

Ответственные мышцы: прямая мышца бедра, портняжная мышца, приводящие мышцы (кроме большой приводящей мышцы), подвздошно-поясничная мышца.

Примечание: передняя ротация подвздошной кости и сгибание тазобедренного сустава вызывают растяжение большой ягодичной мышцы. Это компенсируется увеличением отведения и наружной ротацией. Крестцу помогает грушевидная мышца в дорсальном повороте, но в то же время она поворачивает бедро наружу. Результатом является сгибание с наружной ротацией и отведение ноги, что совпадает с моделью краниальной флексии, описанной Сазерлендом.

• Колено: коленный сустав согнут.

Ответственные мышцы: мышцы задней поверхности бедра.

Передняя ротация подвздошной кости смещает седалищный бугор в дорсальном направлении, в результате чего натягивается мускулатура задней части бедра. Это натяжение можно уменьшить при помощи сгибания колена.

Примечание: когда человек стоит, сгибание колена обычно незаметно; чаще оно даже находится в положении обратного сгибания и является результатом относительного освобождения напряжения в крестцово-бугорных связках, связанного с противоположной ротацией подвздошной кости и крестца. Соответственно, весь таз имеет тенденцию к смещению вперед. Тело уравновешивает его за счет смещения ягодиц назад. У таких пациентов наблюдается так называемый «ложный гиперлордоз». Низ поясничного отдела позвоночника находится в сгибании, а нижняя часть грудного отдела компенсирует его при помощи лордоза. Типичными примерами являются беременные женщины и мужчины с большим животом.

• Верхняя часть голеностопного сустава: стопа в тыльном сгибании. Таранная кость отжата назад между выемкой и пяточной костью.

Ответственные мышцы: передняя большеберцовая мышца, тыльные разгибатели пальцев стопы.

• Низ голеностопного сустава и стопа: стопы находятся в инверсии. Мышцы подошвы увеличивают свод стопы. Пальцы стопы согнуты. В зависимости от того, какие сгибатели доминируют, пальцы стопы бывают молоткообразными или когтеобразными.

Ответственные мышцы: сгибатели, малоберцовые мышцы, задняя большеберцовая мышца.

Плечевой пояс и верхняя конечность

• Лопатка: лопатка находится в приведении и лежит поверх ребер. Плечо оттянуто назад, полость плечевого сустава имеет латеральную ориентацию.

Ответственные мышцы: трапециевидная мышца, ромбовидные мышцы, передняя зубчатая мышца.

Примечание: положение вдоха груди и выпрямленный грудной отдел позвоночника способствуют такому состоянию.

Плечо: плечо в сгибании или, скорее, меньше в паттерне разгибания, чем сгибания.