Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Ответственные мышцы: ключичная часть большой грудной мышцы, дельтовидная мышца, клювовидно-плечевая мышца.

Примечание: когда плечо стабилизировано в заднем направлении фиксаторами лопатки, малая и большая грудные мышцы помогают тяге ребер кверху. Широчайшая мышца спины становится относительно расслабленной, благодаря смещению плеча назад, в результате чего большая грудная мышца может тянуть руку вперед вместе с передней частью дельтовидной мышцы и клювовидно-плечевой мышцей. Латеральная ориентация полости плечевого сустава выводит руку в наружную ротацию. Когда дельтовидная мышца добавляет некоторое отведение, это дает следующее положение: сгибание — отведение — наружная ротация.

• Предплечье: локоть выпрямлен, предплечье в супинации.

Ответственные мышцы: трехглавая мышца плеча, супинатор, плечелучевая мышца.

• Кисть: кисть согнута (точнее, менее выпрямлена).

Ответственные мышцы: сгибатели кисти и пальцев.

• Пальцы: пальцы выпрямлены.

Ответственные мышцы: разгибатели пальцев.

8.2. Резюме и выводы по цепям сгибания и разгибания

Цепь сгибания

Доминирование этого паттерна может быть как двусторонним, так и односторонним. При двустороннем паттерне возникает кифозно-лордозная осанка с разогнутыми ногами и тенденцией к плоскостопию. Грудная клетка впалая, а живот в большей или меньшей степени выпячен вперед, несмотря на напряженную брюшную стенку.

На краниальном уровне имеется паттерн экстензии по Сазерленду: СБС в экстензии, и периферические кости повернуты внутрь. Синусы сужены. Намет мозжечка занимает более диагональное положение. Голова небольшого размера, лицо вытянутое.

Низкое положение грудной клетки опускает диафрагму. Это создает тягу центрального сухожилия, что еще больше усиливает положение краниальной экстензии. Низкое положение грудной клетки ослабляет поддержку внутренних органов, что способствует их провисанию.

Примечательно то, что такое положение соответствует астеническому, пассивному типу. Некоторые авторы также рассматривают фазу экстензии краниосакрального механизма как стадию пассивную. Это относится к возврату из активной фазы флексии. Положение флексии соответствует «расслабленному положению». Это положение, в котором усиливается действие силы тяжести на организм.

Изгиб позвоночника увеличивается, что создает натяжение связок. Нутация крестца и дорсальная ротация подвздошных костей напрягает связки пояснично-крестцового сустава (ПКС). Дорсальная ротация таза и разгибание тазобедренного сустава напрягает его вентральные связки.

Разгибание колена фиксирует его при помощи крестообразных связок. «Разблокированной» является только стопа, которая, вместе с диафрагмой, становится слабым звеном. Физиологический механизм автоблокировки позвоночника и нижних конечностей требует меньшей мышечной активности для стабилизации. Это может служить обьяснением слабого мышечного тонуса и астенического типа.

Цепь разгибания

Этот паттерн может также быть односторонним или двусторонним. При паттерне разгибания (краниальная флексия) позвоночник разгибается, а конечности сгибаются. Организм готов к действию или уже в действии. Краниальная флексия является активной фазой краниосакрального ритма ПДМ.

СБС находится во флексии (высоко), и периферические кости черепа — в наружной ротации. Большое затылочное отверстие открыто, а венозные синусы расширены. Все подготовлено для лучшей циркуляции.

Намет мозжечка поднят высоко, аналогично грудной и тазовой диафрагме. Увеличена высота даже подошвенного апоневроза; он готов к продвижению тела вперед при ходьбе.

Положение вдоха грудной клетки и высокое положение диафрагмы оказывают поддержку органам брюшной полости и защищают низ живота от избыточного давления. Высокое положение диафрагмы уменьшает тягу центрального сухожилия, что позволяет СБС перейти во флексию.

8.3. Скручивание (торсия)