Твоя хорошая тревога. Как научиться правильно волноваться

Доказано, что ранний неблагоприятный опыт, включая ненадлежащее обращение, может привести к возникновению целого ряда психологических и социальных проблем, которые сохраняются на протяжении всей жизни человека. Люди, пережившие в детстве жестокое обращение, подвержены посттравматическому стрессовому расстройству⁽⁶⁾, тревоге⁽⁷⁾, депрессии⁽⁸⁾, проявлению склонности к употреблению психоактивных веществ⁽⁹⁾, антисоциальному поведению⁽¹⁰⁾. В частности, нейроэндокринные исследования показали, что преждевременное столкновение с трудностями нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), сопряжённой с повышенной чувствительностью к экологическим стрессорам, таким, как загрязнение воздуха и отсутствие продовольственной безопасности⁽¹¹⁾. Проведённые исследования также подтверждают структурные различия мозга, связанные с насилием в детском возрасте^(12,13).

Доктор Джек Шонкофф на протяжении длительного времени изучает эту проблему в Центре развития ребёнка при Гарвардской школе общественного здравоохранения⁽¹⁴⁾. В ходе работы он определил три возможных способа реагирования на стресс: позитивный, терпимый и токсический. Как описано ниже, эти термины подразумевают воздействие на организм, а не на само стрессовое событие или опыт:

• Положительная реакция – врождённые биопсихосоциальные навыки, благодаря которым мы можем справляться с ежедневными стрессовыми факторами. На самом деле положительная реакция на стресс напоминает характеристику хорошей тревоги: кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений и лёгкое повышение уровня гормонов.

• Терпимая реакция характеризуется активацией внутренней системы тревоги, спровоцированной пугающей или опасной встречей, смертью близкого человека, тяжёлым разрывом романтических отношений или разводом. Во время интенсивного стресса система «мозг-тело» способна компенсировать его последствия с помощью сознательной заботы о себе или обращения за поддержкой (о других мерах см. ниже). Ключевым моментом является достаточный уровень стрессоустойчивости. Если человек сталкивается с кризисом, имея низкий фактор устойчивости, с большей вероятностью он лишится шансов на восстановление.

• Токсическая реакция возникает в том случае, когда ребёнок или взрослый подвергается постоянным или длительным неблагоприятным воздействиям (бедность, пренебрежение, физическое или эмоциональное насилие, жестокое обращение) без достаточной поддержки со стороны окружающих. Длительная активация систем реагирования на стресс не только нарушает развитие архитектуры мозга и других систем органов ребёнка, но и сохраняется до зрелого возраста, лишая человека способности справляться с любым стрессом.

Когда повышенная реакция на стресс возникает постоянно или провоцируется несколькими источниками, она оказывает кумулятивное воздействие на физическое и психическое здоровье человека в течение всей его жизни. Чем больше неблагоприятных переживаний произошло в детстве, тем выше вероятность задержек в развитии и дальнейших проблем со здоровьем, таких, как сердечные заболевания, диабет, злоупотребление алкоголем или наркотиками, депрессия. Токсический стресс сопровождается тревожными расстройствами, агрессивным поведением, отсутствием когнитивной гибкости и снижением IQ⁽¹⁵⁾. Кроме того, он вызывает уменьшение объёма гиппокампа, что повышает уязвимость к тревоге и возрастному снижению когнитивных способностей, а также приводит к диабету, БДР, болезни Кушинга и посттравматическому стрессовому расстройству⁽¹⁶⁾. Гиппокамп, как уже упоминалось, является важнейшей частью структуры мозга, определяющей нашу способность к формированию и сохранению воспоминаний о фактах и событиях. Он наиболее подвержен процессам старения, включая деменцию и болезнь Альцгеймера. Длительный стресс не только влияет на способность запоминать и удерживать в памяти информацию, но и может буквально повреждать клетки гиппокампа, сокращая их размер и повышая тем самым уязвимость к возрастному снижению когнитивных способностей. В таких случаях хронический стресс не приносит никакой пользы.

ПРИВИВКА ОТ СТРЕССА И РАЗВИТИЕ АКТИВНЫХ СТРАТЕГИЙ ПРЕОДОЛЕНИЯ

Как вы помните из третьей главы, главная защита от любого вида стресса заключается в стратегиях преодоления. Эти приёмы помогают не только оценить эффективность нашей реакции на стресс, но и понять, адаптивные они (т. е. полезные) или дезадаптивные (вредные). Всё это в значительной степени характеризует нашу стрессоустойчивость.