У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

И все же местный аллерголог убедил их опробовать раннее введение. Если у второго ребенка начнется аллергическая реакция, они смогут ее быстро купировать, в конце концов, они же опытные родители. Чтобы снизить риск случайного воздействия, Джессика с мужем выпроводили старшего сына в другую комнату и дали младшему сыну (на тот момент ему было 10 месяцев) детский израильский снек Bamba с арахисом (он использовался в ходе исследования LEAP). Никакой реакции не последовало. Затем они предложили ему кешью. И снова никакой реакции. Затем миндальную пасту… «До года мы ввели в рацион младшего сына все орехи», – признается довольная мама. У ребенка вообще нет аллергии, даже сезонной. Она точно не знает, заслуга ли это на 100 % раннего введения или чего-то еще, но замечает: «Мы сделали правильный выбор. Лучше раньше, чем позже».

Не только арахис

Поразительные результаты исследований EAT, LEAP и LEAP-ON заставили задуматься, а может ли раннее введение предотвратить аллергию на другие распространенные пищевые аллергены, например яйца. Чтобы изучить раннее введение яиц в рацион, японские ученые запустили исследование PETIT (Prevention of Egg Allergy with Tiny Amounts). Они рандомизированно разделили 147 детей старше 4–5 месяцев на две группы: ежедневно одни потребляли нагретый яичный порошок, а другие – плацебо. Также дети страдали экземой и проходили агрессивное лечение. Исследование было остановлено до истечения прежде запланированного срока, а именно после того, как анализ данных 100 детей продемонстрировал эффективность раннего введения. В группе потребления яиц аллергия на этот продукт развилась у 4 из 47 участников, а в группе избегания у 18 из 47 (данные шести из 100 детей не могли быть включены в анализ). Исследование PETIT не обошлось без экстренных случаев. Шестеро детей, которые получали яичный порошок, оказались в больнице с аллергическим приступом (приступов аллергии в плацебо-группе зафиксировано не было).

В 2013 году ученые из Австралии и Швеции опубликовали результаты слепого рандомизированного исследования STAR (Solids Timing for Allergy Research), целью которого было выяснить: может ли воздействие яиц снижать уровень аллергии у детей с экземой. Они разделили четырехмесячных детей на две группы: ежедневно в течение 4 месяцев 49 из них получали по чайной ложке сырого цельного яичного порошка, а 37 – по чайной ложке рисового. В обеих группах детям начали давать готовые яйца с 8 месяцев. В начале исследования, т. е. когда детям было четыре месяца, у трети из них отмечались первые признаки аллергии на яйца (в виде специфических антител). Однако к году у тех, кто потреблял яичный порошок, уровень заболеваемости аллергией оказался ниже, чем у тех, кто потреблял рисовый порошок. Несмотря на то что разница была несущественной, ученые выдвинули предположение, что регулярное оральное воздействие яиц может десенсибилизировать к этому продукту детей из группы риска.

Одним из самых крупных исследований раннего введения яиц является исследование BEAT (Beating Egg Allergy Trial), проведенное учеными из Австралии и Великобритании.

Они рандомизированно разделили 319 детей в возрасте от 4 до 8 месяцев, у которых не было аллергии на яйца, но был хотя бы один близкий родственник, страдающий данным заболеванием, на тех, кто потреблял яичный порошок, и тех, кто потреблял рисовый порошок. Важно отметить, что у 14 учеников «яичной группы» возникла аллергия, и их родители были вынуждены отказаться от участия. С учетом выбывших в исследовании приняли участие 254 ребенка. В год реакция на яичный белок наблюдалась у 20 % участников «рисовой» группы и у 11 % участников «яичной» группы. Иными словами, оказалось, что потребление яичного порошка снизило уровень заболеваемости аллергией.

Однако далеко не все исследования раннего введения яиц показывают аналогичные результаты. В исследовании HEAP (Hen’s Egg Allergy Prevention) приняли участие 383 ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев, у которых не было аллергии на яйца. Ученые рандомизированно разделили их на две группы: три раза в неделю вплоть до года одни (184 ребенка) должны были потреблять порошок яичного белка, а другие (199 детей) – плацебо. К концу исследования чувствительность к яйцам наблюдалась у 5,6 % участников группы вмешательства и у 2,6 % участников группы плацебо. Международная группа ученых признала это исследование небезопасным, так как почти у 6 % детей на момент отбора уже была аллергия на яйца. Также представители науки посчитали, что в данном конкретном случае 4–6 месяцев был довольно поздний срок для проведения первых превентивных мер.